右小腿到腳底板麻痛是否與椎間盤突出或高足弓有關?-神經內科

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站著時右小腿到腳底板不固定部位麻?


醫師您好:我在今年4/27有問您左腳第三趾腳趾頭持續發麻,後來5月有去做核磁共振並確診椎間盤突出。
從確定是椎間盤突出後,就有持續在復健(5~7月約每週1次,8月約每週3次),但左腳酸時好時壞,現在每天都會做伸展運動和皮拉提斯(練核心),有做伸展的話酸的程度就會較低一些。
復健醫師說我的腳是高足弓,建議我做鞋墊(其實5月份已做鞋墊,只是外出的時候才會穿),以及拉一拉腳趾頭看看能不能改善腳趾頭麻。
我還發現,只要左腳不太酸,右小腿到腳底板就會不固定部位麻,睡醒時不會,開始走路後就會;若左腳很酸,右小腿幾乎就沒有麻的狀況。
我想知道的是,這樣的情形是椎間盤突出變嚴重了還是高足弓的關係?
又或者現階段不要做皮拉提斯(練核心)呢?
以上問題,謝謝。



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


李小姐您好:您提到“左腳不太酸,右小腿到腳底板就會不固定部位麻,睡醒時不會,開始走路後就會;若左腳很酸,右小腿幾乎就沒有麻的狀況”高足弓可能造成足底的神經壓迫。
腰椎神經根壓迫可能造成相關支配位置的麻刺感。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀,包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/09/02

彙整補充說明


根據您提供的病史與症狀,右小腿到腳底板的麻痛可能與椎間盤突出及高足弓都有關聯。
椎間盤突出通常會壓迫到神經根,導致下肢的麻木、刺痛或無力等症狀。
這些症狀通常會沿著神經的分布區域出現,可能影響到小腿及腳部。
而高足弓則可能導致足底的神經受到壓迫,進而引發麻痛的情況。

首先,椎間盤突出是指椎間盤的髓核向外突出,壓迫到周圍的神經根,這會引起一系列的症狀,包括下肢的麻木、刺痛及疼痛。
您提到的左腳酸痛及右小腿麻痛,可能是由於椎間盤突出壓迫到相應的神經根所引起的。
特別是當您在活動時,這些症狀可能會加劇,因為活動會增加椎間盤的壓力,進一步壓迫神經。

另一方面,高足弓的情況也可能導致足底的神經受到壓迫,尤其是在長時間站立或行走的情況下。
高足弓會改變腳部的生物力學,導致不正常的壓力分布,這可能會引起足底的疼痛及麻木感。
您提到的鞋墊建議是非常重要的,因為適當的鞋墊可以幫助分散壓力,減少神經受壓的情況。

在您的情況中,左腳的酸痛與右小腿的麻痛似乎存在某種關聯。
當左腳的症狀加重時,右小腿的麻痛反而減輕,這可能表示神經的壓迫情況在不同的時間點有所變化。
這種情況可能與您進行的復健及運動有關,因為運動可以改善血液循環及神經的功能,但也可能在某些情況下加重症狀。

至於皮拉提斯的練習,這是一種強調核心肌群的運動,對於改善姿勢及穩定性是有幫助的。
然而,如果在進行這些運動時感到不適或症狀加重,建議您暫時停止,並與復健醫師討論調整運動計畫。
可能需要針對您的具體情況進行個別化的運動處方,以避免進一步的傷害。

總結來說,右小腿到腳底板的麻痛可能與椎間盤突出及高足弓都有關聯,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查並調整治療計畫,以確保症狀得到有效控制。
同時,注意日常生活中的姿勢及活動方式,避免過度負荷,這對於改善您的症狀也非常重要。
希望您能早日康復!

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