小腿兩側麻痺是坐骨神經痛還是椎間盤突出?-神經內科

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小腿兩側麻痺?


早上起床時,小腿兩側外側突然麻痺有時候走路腳踝好像使不上力氣,但又可以走路我以為只是一班的腳麻而已,但發現小腿前側跟腳踝的地方好像使不上力氣,可以請問一下這是坐骨神經痛嗎?
還是椎間盤突出?
網路查有滿多資訊,好像有滿多關聯性,像這種問題一定要照CT才能看出正確問題嗎?
目前現象足弓沒辦法正常出力小腿兩側麻痺,從起床到現在 一直有這種感覺如果以時間點推算,早上六點半起床,到現在九點半 持續有這種現象。
走路會有點要半拖著走感謝醫生幫忙看問題。



醫生有你真好,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到麻刺無力的症狀可能要考慮腓神經壓迫。
可能是運動不當造成的肌肉緊繃、或者久坐不動所造成的壓迫(由時候坐馬桶太久也會),都有可能造成神經壓迫,產生麻木、疼痛,甚至下肢無力、垂足跛行。
但是,如果神經麻木的情形,迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變,這屬於神經急症。
必須至急診就醫。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療但,因為近日COVID 19疫情緊繃,在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2021/06/18

彙整補充說明


根據您描述的症狀,小腿兩側的麻痺以及腳踝無法正常使力,這些情況可能與坐骨神經痛或椎間盤突出有關,但也可能涉及其他神經或肌肉的問題。
首先,我們來了解這兩種情況的基本概念。

坐骨神經痛通常是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這種情況常見於椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題。
坐骨神經痛的特徵是疼痛、麻木或刺痛感,通常會沿著腿部向下放射,並可能伴隨著下肢的無力感。
若您感到的麻痺感是從腰部或臀部延伸到小腿,這可能是坐骨神經受到壓迫的跡象。

另一方面,椎間盤突出是指椎間盤的內部物質突出到椎間盤外部,可能壓迫到周圍的神經根,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
若您在早上起床時感到小腿麻痺,這可能與椎間盤的壓迫有關,尤其是如果您在睡眠中保持不良姿勢,或是有過度彎腰、搬重物等行為。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 症狀持續時間與變化:您提到的麻痺感從早上起床後持續到現在,若症狀持續不改善,建議儘快就醫,尋求專業醫師的診斷。

2. 影像學檢查:雖然CT掃描或MRI可以幫助確定椎間盤是否突出及其壓迫神經的程度,但並非所有情況都需要立即進行這些檢查。
醫師會根據您的症狀、病史及初步檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。

3. 就醫建議:建議您尋求神經內科或骨科醫師的評估,這些專科醫師能夠針對您的症狀進行詳細的檢查,並根據檢查結果提供適當的治療方案。
若有必要,醫師會建議進行影像學檢查以確認診斷。

4. 自我保護與注意事項:在就醫前,您可以注意避免過度活動,保持良好的坐姿和睡姿,並適度休息,以減少對神經的壓迫。

總結來說,您目前的症狀可能與坐骨神經痛或椎間盤突出有關,但具體的診斷需要專業醫師的評估和檢查。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的治療,早日恢復健康。

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