從小腿麻到右臀針刺感：可能是神經問題嗎？-神經內科

小腿麻延伸大腿麻後至右後臀針刺感？

江醫師你好
6天前被風吹倒的鐵門壓倒，壓到的部位大約是腰部，當下沒有大礙，4天前搬重物腰部有拉傷，2天前不慎在浴室滑倒導致右臀著地，今天起床小腿部分會麻，走路大約5分鐘開始小腿會有燒灼感、針刺感，麻的感覺慢慢會延伸至大腿最後到達右臀後面部分，也擔心是脊椎部分出問題，請問可能該注意哪部分呢?或是可以做哪部位的詳細檢查?
謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮椎間盤壓迫坐骨神經的症狀。
椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成：如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。

若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。

建議您可以到復健科或是神經內外科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/04/28
資料來源：台灣e院 - 小腿麻延伸大腿麻後至右後臀針刺感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的症狀可能與神經壓迫有關，特別是坐骨神經的問題。
您提到的情況，包括小腿麻木、燒灼感及針刺感，這些都是神經受壓或損傷的常見表現。
由於您在短時間內經歷了幾次意外，包括被鐵門壓到、搬重物拉傷以及滑倒，這些都可能導致腰椎或骶椎的損傷，進而影響到神經的正常功能。

首先，您提到的麻木感從小腿延伸至大腿及右臀，這可能是因為腰椎的椎間盤突出或椎間隙狹窄，壓迫到坐骨神經所引起的。
坐骨神經是人體最長的神經，從腰部延伸至腿部，因此當它受到壓迫時，會導致下肢的麻木、疼痛或燒灼感等症狀。

建議您可以考慮以下幾個檢查方向：
1. 影像學檢查：建議您進行腰椎的X光檢查或MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤的狀況及是否有神經受壓的情況。
MRI特別適合檢查軟組織，包括椎間盤和神經根。

2. 神經傳導檢查：這項檢查可以幫助評估神經的功能，了解是否有神經損傷或壓迫的情況。

3. 物理治療：在確定診斷後，物理治療可以幫助減輕症狀，改善肌肉的力量和靈活性，並減少神經的壓迫。

4. 專科就診：建議您尋求神經內科或骨科醫師的專業意見，他們可以根據您的症狀和檢查結果提供更具體的治療建議。

在此期間，您可以採取一些自我護理措施，例如避免重物搬運、保持正確的坐姿和站姿，並適當進行一些輕度的伸展運動，以減少腰部的壓力。
此外，熱敷也可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

最後，若症狀持續或加重，建議儘快就醫，以便及早診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！