小腿外側麻感刺痛：神經內科診與治療建議-神經內科

小腿外側麻麻刺痛？

醫師您好,家父75歲,已經連續5天小腿外側麻感刺痛,吃任何止痛藥跟打針都無法減輕疼痛感造成無法入睡,外觀無任何異常或腫大,看骨科照片子也無異狀,今日去看神經內科,醫師也沒安排做其他檢查,只說多休息吃B群,前陣子健康檢查也無異狀,不知該如何是好。感恩醫師,祝您順心健康。

江先生，70~79歲男性，詢問日期：2024/03/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

江先生您好：
您提到令尊“小腿外側麻感刺痛....骨科照片子也無異狀...”
可能要考慮周邊神經受到壓迫
周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/25
資料來源：台灣e院 - 小腿外側麻麻刺痛

彙整補充說明

您好，感謝您分享您父親的情況。
根據您所描述的症狀，小腿外側的麻感和刺痛，持續了五天且無法透過止痛藥物緩解，這確實是一個需要關注的問題。
雖然外觀上沒有異常，且骨科檢查也未發現問題，但這並不代表沒有潛在的神經問題。

首先，您提到的症狀可能與周邊神經的壓迫或損傷有關。
常見的情況包括腓神經壓迫、坐骨神經痛或是其他神經病變。
腓神經負責小腿外側的感覺和運動，如果受到壓迫，可能會導致麻木、刺痛或無力的感覺。
這種情況有時會因為長時間的姿勢不當、外傷或是某些疾病（如糖尿病）引起的神經病變。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：雖然神經內科醫師沒有安排進一步檢查，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並要求進行神經傳導檢查（NCV）或肌電圖（EMG）。
這些檢查可以幫助評估神經的功能和傳導速度，進一步確認是否存在神經損傷或壓迫。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善血液循環，減輕神經壓迫的症狀。
透過專業的物理治療師進行的牽引、按摩或其他治療方式，可能會對緩解疼痛和麻木有幫助。

3. 藥物治療：除了B群維他命，還可以考慮使用一些針對神經性疼痛的藥物，如加巴噴丁（Gabapentin）或普瑞巴林（Pregabalin），這些藥物可以幫助減輕神經痛的症狀。

4. 生活方式調整：建議您父親在日常生活中注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適當進行一些輕度的運動，以促進血液循環和神經健康。

5. 尋求專家意見：如果症狀持續不改善，建議尋求其他專科醫師的意見，例如疼痛科或復健科的專家，他們可能會提供不同的治療方案或檢查建議。

最後，持續的疼痛和麻木感可能會影響到生活品質，建議您儘快尋求醫療幫助以獲得適當的診斷和治療。
希望您的父親能早日康復，祝您和您的家人健康平安！