大腿至腳麻痛及腹部異常感應的神經內科診與治療建議-神經內科

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腳腹部問題?


請問醫生大腿側麻麻的延伸到腳微微的,有大醫院照核子共振斷成掃描,頭椎盆骨都有照找不到原因,但後來腹部變很緊排便有一點頓尾椎酸之後出現腹部部3d物體出球球線刺痛等等不同東西會冰有熱,之後下傳到腳還會,東西放在頭 從頭部抽線會感覺臉癢癢的,左腳最明顯他抽線但會微微的痛。
醫生這有什麼方法治療。



Wei,20~29歲男性,詢問日期:2020/05/11

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可以尋找神經內科醫師評估看看,若是沒有坐骨神經壓迫,另外可能要考慮是否有神經脫髓鞘疾病。
可能需要安排上下肢神經誘發電位檢查。



回覆日期:2020/05/11

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能面臨多重神經系統的問題,這需要進一步的專業評估和診斷。
首先,您提到的大腿側麻麻的感覺延伸到腳,這可能與周邊神經的壓迫或損傷有關。
儘管您已經進行了核磁共振掃描,但仍然無法找到明確的原因,這可能意味著問題不在於結構性損傷,而是功能性或代謝性問題。

腹部緊繃和排便不適的感覺,可能與腸道功能有關,尤其是如果您有腹脹和排氣增加的情況。
這些症狀可能與腸道的運動功能異常或腸道神經的問題有關。
此外,您提到的頓尾椎酸痛和腹部的刺痛感,可能是由於神經傳導異常或神經根受到刺激所引起的。

針對您的症狀,以下是一些建議的診斷和治療方向:
1. 神經內科評估:建議您再次就診神經內科,並要求進行更詳細的神經傳導檢查和肌電圖檢查,以評估神經的功能狀態。
這些檢查能夠幫助醫生了解神經是否受到壓迫或損傷,並確定麻木和疼痛的具體原因。

2. 消化系統檢查:由於您有腹部緊繃和排便不適的情況,建議您就診胃腸科,進行相關檢查,如腹部超音波或內視鏡檢查,以排除消化系統的問題,例如腸道阻塞或炎症。

3. 物理治療:如果神經壓迫的情況得到確認,物理治療可能會有助於緩解症狀。
透過專業的物理治療師進行的拉伸和強化訓練,可能有助於改善神經的功能和減輕疼痛。

4. 藥物治療:根據診斷結果,醫生可能會建議使用一些藥物來緩解疼痛和不適,例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或神經病變疼痛的專用藥物(如加巴噴丁或普瑞巴林)。

5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減輕症狀。

6. 心理支持:如果症狀影響到您的情緒或心理健康,考慮尋求心理諮詢或支持,這對於應對慢性疼痛和不適的情況也非常重要。

總之,您的症狀需要多方面的評估和治療,建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以便制定出最合適的治療計劃。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。

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