大腿至腳麻痛及腹部異常感應的神經內科診與治療建議-神經內科

腳腹部問題？

請問醫生大腿側麻麻的延伸到腳微微的，有大醫院照核子共振斷成掃描，頭椎盆骨都有照找不到原因，但後來腹部變很緊排便有一點頓尾椎酸之後出現腹部部3d物體出球球線刺痛等等不同東西會冰有熱，之後下傳到腳還會，東西放在頭從頭部抽線會感覺臉癢癢的，左腳最明顯他抽線但會微微的痛。醫生這有什麼方法治療。

Wei，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/11

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：您的症狀可以尋找神經內科醫師評估看看，若是沒有坐骨神經壓迫，另外可能要考慮是否有神經脫髓鞘疾病。可能需要安排上下肢神經誘發電位檢查。

回覆日期：2020/05/11
資料來源：台灣e院 - 腳腹部問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨多重神經系統的問題，這需要進一步的專業評估和診斷。
首先，您提到的大腿側麻麻的感覺延伸到腳，這可能與周邊神經的壓迫或損傷有關。
儘管您已經進行了核磁共振掃描，但仍然無法找到明確的原因，這可能意味著問題不在於結構性損傷，而是功能性或代謝性問題。

腹部緊繃和排便不適的感覺，可能與腸道功能有關，尤其是如果您有腹脹和排氣增加的情況。
這些症狀可能與腸道的運動功能異常或腸道神經的問題有關。
此外，您提到的頓尾椎酸痛和腹部的刺痛感，可能是由於神經傳導異常或神經根受到刺激所引起的。

針對您的症狀，以下是一些建議的診斷和治療方向：
1. 神經內科評估：建議您再次就診神經內科，並要求進行更詳細的神經傳導檢查和肌電圖檢查，以評估神經的功能狀態。
這些檢查能夠幫助醫生了解神經是否受到壓迫或損傷，並確定麻木和疼痛的具體原因。

2. 消化系統檢查：由於您有腹部緊繃和排便不適的情況，建議您就診胃腸科，進行相關檢查，如腹部超音波或內視鏡檢查，以排除消化系統的問題，例如腸道阻塞或炎症。

3. 物理治療：如果神經壓迫的情況得到確認，物理治療可能會有助於緩解症狀。
透過專業的物理治療師進行的拉伸和強化訓練，可能有助於改善神經的功能和減輕疼痛。

4. 藥物治療：根據診斷結果，醫生可能會建議使用一些藥物來緩解疼痛和不適，例如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或神經病變疼痛的專用藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）。

5. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕症狀。

6. 心理支持：如果症狀影響到您的情緒或心理健康，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於應對慢性疼痛和不適的情況也非常重要。

總之，您的症狀需要多方面的評估和治療，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便制定出最合適的治療計劃。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。