腿部腫脹和疼痛:神經內科問題?-神經內科

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腿部問題?


媽媽主動脈剝離手術後,右大腿內側(接近私密處)的傷口縫合處,二次回診的幾天後出現腫脹跟大腿正面麻麻的(不會疼痛,沒有其他症狀),但最近幾天會大腿有時會突然出現無法形容的劇烈疼痛(從裡面痛出來),疼痛面積是靠近膝蓋的下半部大統腿正面,想請問是甚麼情況?是否需要立刻就醫?(她本人就醫意願不高),以及要掛哪一科?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到令堂“大腿正面麻麻...膝蓋的下半部大統腿正面”可能要先考腰椎第三節的神經根受到壓迫,或是股動脈穿刺處有血腫壓迫到神經。
神經壓迫造成的周邊神經病變,可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2023/02/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的媽媽在主動脈剝離手術後出現的右大腿內側腫脹及麻麻的感覺,可能與手術後的恢復過程有關。
手術後的腫脹可能是由於手術創口的炎症反應、淋巴液或血液的積聚所引起的,這在手術後的幾天內是相對常見的現象。
然而,最近出現的劇烈疼痛,特別是從裡面痛出來的感覺,則需要特別注意。

首先,這種劇烈疼痛可能與以下幾個因素有關:
1. 神經壓迫:手術後的腫脹可能壓迫到周圍的神經,導致麻木和疼痛的感覺。
特別是如果腫脹持續存在,可能會影響到大腿的神經傳導。

2. 血腫或血栓:手術後出現的腫脹也可能是由於血腫(血液在組織中積聚)或深靜脈血栓形成(DVT)所引起的。
這些情況都可能導致疼痛和腫脹,並且需要及時處理。

3. 肌肉或韌帶損傷:手術後的活動量減少可能導致肌肉的緊繃或損傷,這也可能是疼痛的原因之一。

4. 感染:雖然您提到沒有其他症狀,但手術後的傷口如果出現感染,也可能導致局部腫脹和疼痛。

基於以上的考量,建議您媽媽應該儘快就醫,尤其是如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀(如發燒、紅腫、發熱等)。
由於她的情況涉及到手術後的恢復,建議掛號神經內科或外科,這樣可以針對神經壓迫或手術後的併發症進行檢查和評估。

在就醫時,醫生可能會進行以下檢查:
- 影像學檢查:如超音波或CT掃描,以評估腫脹的原因,檢查是否有血腫或血栓。

- 神經傳導檢查:以評估神經的功能是否受到影響。

- 血液檢查:檢查是否有感染或其他潛在的問題。

最後,雖然您提到媽媽的就醫意願不高,但面對這樣的情況,及時的醫療評估是非常重要的,以避免潛在的嚴重併發症。
希望您的媽媽能夠儘快就醫,並早日康復。

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