小腿骨附近持續麻木:可能的原因與治療-神經內科

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小腿骨附近持續麻?


醫生您好,我在今年7月因為搬重物,彎腰時腰部有些酸痛跑去推拿,結果回家從腰部 屁股 右大腿 右小腿到腳踝都會痛跟麻,嚴重到坐也不行站也不行,住高醫檢查神經、骨頭、抽血都正常,住院期間持續吃藥物才讓疼痛消失,發麻的部位也減少到剩下小腿骨左右兩邊跟腳踝(但是小腿肚不會麻),目前站跟坐不會感到麻,手如果去碰觸才會感覺麻,睡覺的時候總是覺得腳踝或是膝蓋卡卡的目前沒有繼續服用止痛藥跟類固醇,只有吃高醫開的武田吉利他命,但是症狀就沒有任何改善想問這到底哪邊出了問題


小蔡,20~29歲男性,詢問日期:2015/11/10

高春得 醫師回覆-神經內科


根據您的病史與症狀描述,極像腰椎第五節椎間盤突出壓迫神經根造成,腰椎影像(磁振造影或斷層掃描)應該會看到才對,很意外是正常的。
醫師應該會依據臨床的症狀和懷疑的診斷給予治療,包括藥物與復健,避免再作傷害腰椎的動作等等。
目前只要放心繼續接受追蹤治療就好。


回覆日期:2015/11/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在搬重物後出現了腰部酸痛,隨後發展為從腰部到右側下肢的疼痛與麻木,這樣的情況可能與神經壓迫或損傷有關。
特別是腰椎的問題,像是椎間盤突出或椎間盤退化,可能會壓迫到神經根,導致下肢的麻木與疼痛。
雖然您在醫院檢查中神經、骨頭及血液檢查均正常,但仍有可能是因為神經的微小損傷或功能性問題,這些在常規影像學檢查中可能不易察覺。

在您提到的症狀中,特別是小腿骨附近的麻木感,可能是由於腓骨神經受到壓迫所引起。
腓骨神經位於小腿外側,若長時間保持某種姿勢(如翹腳或久坐),可能會導致該神經受到壓迫,進而引發麻木感。
您提到的「手碰觸才會感覺麻」的情況,可能表示神經的敏感度改變,這在神經受壓的情況下是常見的現象。

針對目前的情況,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合您的復健計畫。
物理治療可以幫助改善血液循環,減少神經壓迫,並增強周圍肌肉的力量。

2. 運動與活動:適度的運動可以促進血液循環,減少麻木感。
建議您可以進行一些低強度的有氧運動,如散步、游泳或騎自行車,這些運動有助於改善下肢的血流。

3. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是翹腳或久坐。
可以定時起身活動,伸展腿部肌肉。

4. 營養補充:維他命B群對神經健康有幫助,您目前正在服用的武田吉利他命可能有助於改善神經的功能,但建議在醫師的指導下進行。

5. 專科就診:如果症狀持續或加重,建議您尋求神經科或復健科醫師的進一步評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在的問題。

最後,持續的追蹤與評估是非常重要的,因為神經問題的恢復通常需要時間,並且需要根據症狀的變化來調整治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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