小腿骨附近持續麻木：可能的原因與治療-神經內科

小腿骨附近持續麻？

醫生您好，我在今年7月因為搬重物，彎腰時腰部有些酸痛跑去推拿，結果回家從腰部屁股右大腿右小腿到腳踝都會痛跟麻，嚴重到坐也不行站也不行，住高醫檢查神經、骨頭、抽血都正常，住院期間持續吃藥物才讓疼痛消失，發麻的部位也減少到剩下小腿骨左右兩邊跟腳踝(但是小腿肚不會麻)，目前站跟坐不會感到麻，手如果去碰觸才會感覺麻，睡覺的時候總是覺得腳踝或是膝蓋卡卡的
目前沒有繼續服用止痛藥跟類固醇，只有吃高醫開的武田吉利他命，但是症狀就沒有任何改善
想問這到底哪邊出了問題

小蔡，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/10

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

根據您的病史與症狀描述，極像腰椎第五節椎間盤突出壓迫神經根造成，腰椎影像(磁振造影或斷層掃描)應該會看到才對，很意外是正常的。醫師應該會依據臨床的症狀和懷疑的診斷給予治療，包括藥物與復健，避免再作傷害腰椎的動作等等。目前只要放心繼續接受追蹤治療就好。

回覆日期：2015/11/10
資料來源：台灣e院 - 小腿骨附近持續麻

彙整補充說明

根據您的描述，您在搬重物後出現的腰部酸痛及隨後的下肢麻木，可能與腰椎的問題有關。
雖然您在醫院檢查後神經、骨頭及血液檢查均正常，但這並不排除某些潛在的神經壓迫或功能性問題。

首先，您提到的症狀包括從腰部延伸到右側大腿、小腿及腳踝的疼痛與麻木，這可能是由於腰椎的神經根受到壓迫所引起的。
即使MRI或其他影像檢查未顯示出椎間盤突出或骨刺，仍然有可能存在微小的神經壓迫或其他結構性問題，例如脊椎的退化性改變或肌肉的緊張導致的神經壓迫。

其次，您提到的「手碰觸才會感覺麻」的情況，可能與神經的敏感性有關，這表示神經在某種程度上仍然受到刺激或壓迫。
這種情況在神經受損或發炎的情況下是常見的，可能需要進一步的評估。

在治療方面，您目前正在服用維他命B群，這對於神經的修復和健康是有幫助的。
建議您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫，包括伸展運動、強化運動及姿勢矯正等，這些都有助於減輕神經壓迫的情況。

2. 熱療或冷療：在疼痛或麻木的部位使用熱敷或冷敷，可以幫助減輕不適感。
熱療有助於放鬆肌肉，冷療則可以減少炎症。

3. 避免長時間保持同一姿勢：在日常生活中，儘量避免長時間坐著或站著，定期變換姿勢，並進行簡單的活動或伸展。

4. 正確的姿勢：在搬重物或進行其他活動時，注意保持正確的姿勢，避免彎腰或扭轉身體，這樣可以減少對腰椎的壓力。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的神經傳導檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如梨狀肌症候群或其他神經病變。

總之，您的症狀可能是由於神經受到壓迫或其他功能性問題所引起的，建議您持續追蹤並尋求專業的醫療意見，以便找到合適的治療方案。
希望您能早日恢復健康！