右小腿後面上方長期間歇性疼痛？
江醫師好，我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。
沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。
沒有紅腫或壓了會痛的症狀。
經心臟科下肢血管檢查，沒有血管堵塞問題。
血液檢查顯示低鈣與低鉀。
做深蹲運動時小腿反而沒痛。
請問如果是腰椎神經的問題，可能只有小腿一處有疼痛感嗎？
感謝！
Dana，60~69歲男性，詢問日期：2025/07/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Dana 先生您好：您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱感，活動（如彎腰、走路）可能誘發或加重。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗如果排除神經壓迫的問題，可能要考慮“不寧腿症候群”...這樣的疾病通常在睡前會有一種難以抑制的內在衝動想要移動下肢，並常伴隨難以言喻的不舒服感覺，這種不舒服的感覺像是有爬行感、疼痛感、搔癢感、針刺感。
臨床上要排除缺鐵、缺葉酸、有些藥物使用(如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等)。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/19
彙整補充說明
根據您描述的症狀，右小腿後上方的疼痛確實有可能與腰椎神經問題有關，特別是涉及到L5或S1神經根的壓迫。
這種情況通常被稱為坐骨神經痛，因為坐骨神經是由這些神經根組成的，當它們受到壓迫或刺激時，可能會導致下肢的疼痛、麻木或刺痛感。
您提到的疼痛發生在白天，尤其是黃昏，並且持續約5分鐘，這可能與日常活動有關。
坐骨神經痛的症狀通常會在活動時加重，特別是彎腰、走路或提重物時，因為這些動作可能會增加對腰椎的壓力，進而影響到神經根。
疼痛的部位如果主要集中在小腿後側，這也符合坐骨神經痛的典型表現。
為了進一步確認診斷，建議您進行神經傳導檢查和肌電圖檢查。
這些檢查可以幫助醫生評估神經的功能和傳導速度，從而判斷是否存在神經壓迫的情況。
電生理檢查能夠提供有關神經及其支配肌肉的詳細資訊，幫助確定問題的根源。
此外，您提到的症狀有時會痛到無法從客廳走到廚房，這顯示出疼痛的強度可能相當高，影響到日常生活。
這種情況下，除了進行檢查外，您也可以考慮尋求物理治療或復健，這些方法可以幫助減輕疼痛並改善功能。
另外，值得注意的是，如果排除神經壓迫的問題，還有可能考慮其他疾病，例如不寧腿症候群。
這種情況通常會在靜止時出現不適感，並伴隨著想要移動下肢的衝動。
這種症狀可能與缺鐵、缺乏某些維生素或某些藥物的使用有關，因此在診斷過程中也應該考慮這些因素。
總之，建議您儘快就醫，尋求神經內科或復健科的專業意見，進行必要的檢查和治療。
透過詳細的診斷，醫生能夠為您提供更具針對性的治療方案，幫助您緩解疼痛，恢復正常的生活功能。
希望您早日康復，祝您身體健康！
類似症狀問題與醫師回覆
大腿後側悶痛及腰痛疑為神經問題，是否為坐骨神經痛？？
大腿後側深處（頂多到膝蓋後方，未到小腿）悶痛（非刺痛也非麻痛），後腰部脊椎附近有一個點，若按壓則腿部便有疼痛反應（平常腰不會痛，要按才會痛），本來以為是坐骨神經痛，但三個月來看了好幾個醫生，有兩個西醫都說不是，請問到底是什麼病呢？真的很折磨...
鄭重 醫師回覆-神經外科
以您描述的疼痛部份是坐骨神經痛，但引起坐骨神經痛的原因有可能是腰椎神經根，有可能是骨盆神經叢，也可能是下肢週邊神經的問題，建議您看診神經外科進一步檢查。 >>點我查看詳細內容
小腿與大腿正面關節上方疼痛原因解析：可能是脊椎或椎間盤問題？
1、小腿與大腿正面關節上方約12公分處偶發不明疼痛，左、右腿都會，但以左腿較常發生。2、久站或走遠一點的路，腰部即酸痛。3、每次上完廁所﹝蹲式馬桶﹞後起身左腿有點吃力，走出廁所時左腳小腿與大腿間關節﹝背面側﹞有點無力感及疼痛。以上問題自己懷...
高春得 醫師回覆-神經內科
很有機會是腰椎第四節神經病灶,只差沒做詳細神經理學檢查確定建議至神經專科醫師門診進一步檢查治療 >>點我查看詳細內容
腰椎問題引發神經痛及頭痛？？
醫生您好，我從以前開始右腳大腿部份右後面都會有神經方面之疼痛，我今年7月初去花蓮照過一次以腰為中心的X光，當時發現脊椎右邊有一小塊彎掉，醫生說 有可能是這裡引起，但是不確定因而排定核磁共振檢查，但因二技考試將進，不得不趕回台南，右腳直立壓下...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
應該並無關係，如有疑問，請到神經科做理學檢查，詳細病情分析。 >>點我查看詳細內容
從小腿麻到右臀針刺感：可能是神經問題嗎？？
江醫師你好6天前被風吹倒的鐵門壓倒，壓到的部位大約是腰部，當下沒有大礙，4天前搬重物腰部有拉傷，2天前不慎在浴室滑倒導致右臀著地，今天起床小腿部分會麻，走路大約5分鐘開始小腿會有燒灼感、針刺感，麻的感覺慢慢會延伸至大腿最後到達右臀後面部分，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫坐骨神經的症狀。椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成：如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神...>>點我查看詳細內容