坐立不安的右腳神經痛：椎間盤突出或是下背肌肉拉傷？-神經外科

彙整補充說明

根據您的描述，您在三年前曾經被診斷出輕微的椎間盤突出，並且最近一兩週出現了右腳神經酸痛的症狀。
您提到的症狀包括坐著時從右側骨盆到右腳後側的神經酸痛，尤其在騎機車和伸直腿時感到不適。
您已經就診神經外科，並經過X光檢查，醫生認為可能是下背肌肉拉傷，並開了克他服寧和Chlorzoxazone，但症狀仍未改善。

首先，您提到的症狀可能與椎間盤突出有關，但也有可能是由於下背部肌肉的拉傷或緊繃所引起的。
椎間盤突出通常會壓迫到神經根，導致坐骨神經痛，這種情況下，疼痛通常會沿著腿部放射，並伴隨麻木或刺痛感。
然而，您提到的症狀在X光檢查中未見明顯的椎間盤突出，這可能意味著目前的症狀並非由椎間盤突出直接引起。

下背肌肉拉傷的情況也可能導致類似的症狀，尤其是在長時間坐著或騎車的情況下，肌肉可能因為過度使用或姿勢不良而緊繃，進而影響到神經的傳導，造成酸痛感。
這種情況下，休息、物理治療和適當的藥物治療通常能夠有所改善。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的症狀：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過針對性的運動和拉伸來改善肌肉的緊繃狀況，並增強核心肌群的力量，以支撐脊椎。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是在騎機車或坐著的時候，適時變換姿勢，並定期起身活動。

3. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助療法，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，考慮進行MRI檢查，以更清楚地了解椎間盤的狀況及神經根的壓迫情形。

5. 生活習慣：保持適度的運動，增強下背部及核心肌群的力量，並注意飲食，保持健康的體重，減少對脊椎的壓力。

總之，您的症狀可能是由於多種因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日恢復健康！