頸椎突出與臉部麻木-神經內科

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臉部時常發麻?


請問醫生,本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎,但除了as本身的疼痛,也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題,右邊耳朵也會跟著發麻,不會持續一整天,但是一整天內就是時好時壞,但是臉部表情不會有影響,有至神經內科就診,醫生八月安排腦部核磁共振排除腦幹問題,做了臉部跟手的神經傳導都正常,實在不知道還能做什麼檢查或是治療才好?
醫生說我可以自費吃千憂治療神經發麻,但是因為as本身藥物每天吃六顆藥(非類固醇消炎藥、撒樂跟胃藥),不太知道再多吃藥好不好,而且很擔心這顆藥副作用所以一直無法決定要不要自費吃。
備註:今年四月有做過頸椎核磁共振,有幾節也有頸椎椎間盤突出,但是脊椎外科醫生說還沒嚴重到需要開刀程度。
不知道頸椎突出會影響到臉麻嗎?



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/11

江俊宜 醫師回覆-神經內科


李小姐您好:您提到“頸椎突出會影響到臉麻”高位頸椎神經根壓迫的問題:頸椎第一到第三節。
因為神經會穿過三叉頸神經核,可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。
臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/10/11

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及到僵直性脊椎炎(AS)以及頸椎椎間盤突出,並且出現了右半臉及右嘴唇的麻木感。
這些症狀的確可能與頸椎的問題有關,特別是頸椎的神經根受到壓迫時,可能會影響到臉部的感覺。

首先,頸椎的椎間盤突出可能會壓迫到神經根,這些神經根負責傳遞感覺到臉部的神經信號。
頸椎的第一到第三節神經根與臉部的感覺有關,若這些神經受到壓迫,可能會導致臉部麻木或刺痛的感覺。
您提到的右半臉及右嘴唇的麻木,可能是由於頸椎的問題引起的。

您已經進行了腦部核磁共振檢查,並且排除了腦幹的問題,這是非常重要的一步。
神經傳導檢查正常也意味著神經的傳導功能沒有明顯的障礙,這對於診斷是有幫助的。
至於千憂(Gabapentin)這類藥物,通常用於治療神經性疼痛和麻木感,雖然它可能有副作用,但在許多情況下,患者會發現其療效顯著。
您可以與主治醫師討論,看看是否可以在目前的藥物治療中加入千憂,並且密切觀察身體的反應。

至於您提到的頸椎突出是否會影響到臉部麻木,答案是肯定的。
頸椎的問題可能會導致神經根的壓迫,進而引發臉部的麻木感。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如肌電圖(EMG),這可以幫助評估神經的功能及其對肌肉的影響,進一步確認是否有神經壓迫的情況。

在日常生活中,您可以嘗試改善姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並進行適當的頸部運動,這有助於減輕頸椎的壓力。
此外,保持良好的睡眠姿勢也能減少頸椎的負擔。

如果症狀持續或加重,建議您及時就醫,並與醫師討論可能的治療方案。
面對這樣的情況,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的,這樣可以確保您獲得最佳的治療方案和支持。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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