皮膚撞到容易瘀青？
醫師你好我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎後來經過一連串免疫檢查 ，主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9醫師說追蹤就可以了，至於小腿紅點偶爾會出現一點點 會再消失，醫師說和平共處，或是症狀有嚴重再吃低劑量類固醇即可而我的問題是我發現我的皮膚似乎很容易因為碰撞或抓傷就會瘀青或有皮下出血點我以往檢驗血小板都是正常250-300左右(最近一次是七月初)， 凝血因子有驗過是正常但檢驗時間很久以前了請問是因為冷凝球蛋白跟冷纖維蛋白原 陽性的關係嗎?
光，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/09
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
冷凝球蛋白也會造成皮下出血點，但要配合其他臨床症狀和檢查驗，比較好確定。
建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科，由他們整體為您評估，會更精確。
原則上，如果只是小區域出血點，也沒有臨床症狀，我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/08/09
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您在新冠病毒感染後出現的小腿紅點被診斷為血管炎，並且經過免疫檢查後發現冷凝球蛋白IgM和冷纖維蛋白原的異常，這些都可能與您的皮膚易瘀青的情況有一定的關聯。
首先，冷凝球蛋白（Cryoglobulins）是一種在低溫下會凝固的血漿蛋白，通常與某些疾病（如慢性病毒感染、自身免疫疾病等）有關。
當這些蛋白質在血液中聚集時，可能會導致血管的炎症和損傷，進而引發皮膚的出血現象，包括瘀青和皮下出血點。
冷纖維蛋白原（Cryofibrinogen）則是另一種與冷凝球蛋白相關的蛋白質，當其濃度異常時，也可能影響血液的凝固功能，進一步導致出血的風險增加。
您提到的皮膚易瘀青，可能是由於微血管的脆弱性增加，這在某些自身免疫疾病或血管炎的情況下是常見的。
這些疾病可能導致血管壁的結構變得不穩定，從而更容易在輕微的碰撞或抓傷後出現瘀青。
此外，您的血小板數量正常（250-300），這意味著您的血小板功能在一定程度上是正常的，但仍需考慮其他凝血因子的功能。
在這種情況下，建議您定期回診，並與醫師討論是否需要進一步檢查凝血功能（如PT、aPTT等），以確保沒有其他潛在的凝血問題。
雖然目前您的醫師建議追蹤，但如果您發現瘀青的情況持續加重或出現其他不適症狀，應及時就醫。
另外，對於血管炎的管理，醫師提到的低劑量類固醇治療是常見的選擇，這可以幫助減少炎症反應，進而改善症狀。
您也可以考慮在日常生活中注意保護皮膚，避免過度摩擦或碰撞，並保持良好的營養，特別是維生素C的攝取，這對於血管的健康有幫助。
總結來說，冷凝球蛋白和冷纖維蛋白原的異常可能與您的皮膚易瘀青有關，但具體情況仍需醫師根據您的整體健康狀況進行評估。
希望您能夠保持定期的醫療追蹤，並在生活中注意自我保護，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險？
謝醫師您好，個人前兩年的健檢報告，嗜鹼性球分類比例（Baso）分別為0.6%與0.8%，但今年為1.6%(已超標)；請問醫師這可能是什麼原因造成的?有潛在疾病的風險嗎? 有需要再去大醫院抽血檢查嗎? 或是等明年健檢再觀察即可? 謝謝謝醫師...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：Basophil約佔循環系統中白血球的0.5%~1%，是許多免疫反應中促進發炎反應的細胞。偏高：與過敏性疾病、氣喘、異位性皮膚炎、慢性顆粒性白血病、骨髓樣增生、甲狀腺功能低下及腎炎有關。建議可至血液科就醫。感謝您的來信！嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險-點我查看詳細內容
兒童身上出現自發性瘀斑：D-dimer及嗜伊紅性白血球指數異常的原因探討？
5歲孩子從三月中過後身體大量出現自發性大大小小的瘀斑（小腿、膝蓋、大腿內側、手臂、臉上甚至眼皮）從血液腫瘤科抽血後說看不出異常，幫我們轉診到小兒免疫科，抽血報告指數異常的有：D-dimer 1.79 mg/L FEU 參考值[≦ 0.56]...
馬志豪 醫師回覆-兒科
一般疑似出血點 (要先給醫師看看是不是) 若仍持續出現出血點 瘀斑 會建議檢查凝血功能、凝血因子、血小板、或是自體免疫方面等等有無異常。 常見的是特發免疫性血小板減少症ITP（Immune thrombocytopenia）；過敏...兒童身上出現自發性瘀斑：D-dimer及嗜伊紅性白血球指數異常的原因探討-點我查看詳細內容
皮膚常瘀青代表什麼？江醫師解答？
江醫師您好我的皮膚(特別是腳)常會瘀青，有時並未感覺有什麼碰撞，但就會發現青一塊，請問，這代表我的皮膚有什麼問題嗎？謝謝您的回答easter敬上
江哲恩 醫師回覆-皮膚科
有時後，是因為微血管破裂而造成的，大部分的情形是沒有關係的，在醫學上這種情形稱為devil's pinch也即是半夜被小鬼捏了一下，你只要到醫院抽血檢查排除凝血的問題及血小版降低的情形，如果都正常的話，就沒有關係了。祝平安耶穌愛你...>>點我查看詳細內容
易瘀血與關節疼痛：心臟血管疾病的警訊？？
請問我媽媽他50多歲了，可是他身體只要一受到撞擊就會有瘀血的現象，而且久久不會散去，久了之後就看皮膚底下一片黑黑的樣子請問那到底是怎麼回事?關節也常常很酸痛，不知道有沒有關聯，他也有去看過醫生不過過了好久也都沒起色，還是一樣的老毛病
湯介如 醫師回覆-心臟血管專科
小賴：容易淤青通常表示凝血功能不好，常見的原因例如肝臟問題、血液問題。建議驗血檢查肝功能、血液學、凝血功能等以鑑別診斷。 >>點我查看詳細內容