突然出現淤青與凝血功能異常的關係-內科

請問醫師？

醫師您好
最近發現突然出現淤青有時是大腿有時是肋骨
抽血後腫腫的也都要一週才會慢慢的消下去
想請問關於凝血功能的數值是否異常
（近期比較沒有回診也沒有再抽血不知道之前的數值是否可以參考）
108年 107年
HB 10.9 11.1
HCT 35.6 36.4
MCH 25.7 24.3
MCHC 30.6 30.5
MCV 84.0 79.8
PLT 380 352
RBC 4.24 4.56
RDW-CV 14.2 14.1
WBC 11.64 7.29

請問跟平常飲食皆為素食會有關係嗎
這樣算是貧血嗎還是造血功能比較不好呢
這幾年LMP幾乎都亂亂的量也很少覺得可能跟月經無關
如果補充維生素Ｂ群或是人蔘類會有幫助嗎
謝謝醫師您耐心的看完問題給予回覆

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/16

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

您這一份報告跟凝血功能有相關的是PLT: 血小板這是正常的
不過跟凝血更有相關的 PT/aPTT 這一份報告沒有

您稍微貧血不過沒有非常嚴重
推測跟月經應該較沒關聯性

補充維生素Ｂ群或是人蔘類算是營養補充
稍微會有幫忙但是推測影響不大

關於瘀青如果是確認是因為抽血或是碰撞造成的
只要持續觀察即可
但是若是沒有外力自發性瘀青的話
建議至血液腫瘤科門診求診

謝謝您的提問

回覆日期：2020/12/16
資料來源：台灣e院 - 請問醫師

彙整補充說明

您好，針對您提到的突然出現淤青的情況，這確實可能與凝血功能異常有關。
淤青的形成通常是因為血管破裂導致血液滲漏到皮膚下方，這可能是由於外力撞擊、血小板數量不足或凝血因子的缺乏所引起的。
根據您提供的檢查數據，您的血小板（PLT）數值在正常範圍內（380），這表示血小板的數量並不低，因此淤青的原因可能不在於血小板的數量。

然而，淤青的形成也可能與其他凝血因子的功能有關，這些因子包括凝血酶原（PT）和活化部分凝血酶時間（aPTT）。
如果這些指標異常，則可能會導致出血傾向。
由於您提到近期沒有再抽血檢查，因此建議您可以考慮進一步檢查這些凝血功能指標，以便了解是否存在潛在的凝血功能異常。

至於您的飲食習慣，素食飲食在某些情況下可能會導致某些營養素的缺乏，例如維生素B1
2、鐵質和葉酸等，這些都是造血過程中重要的營養素。
您的血紅素（HB）數值為10.9，雖然略低於正常範圍，但並不算非常嚴重，這可能表示您有輕微的貧血。
貧血的原因可能與您的飲食有關，特別是如果您攝取的鐵質不足，這可能會影響紅血球的生成。

關於月經不規則的情況，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、壓力、營養不良等。
若月經量少且不規則，建議您尋求婦產科醫師的意見，以排除其他可能的問題。

補充維生素B群或人參類的產品，可能對於改善整體健康有幫助，但對於凝血功能或淤青的改善效果可能有限。
建議您可以考慮補充鐵劑或其他相關的營養補充品，並在醫師的指導下進行。

總結來說，您目前的情況建議您儘快就醫，進一步檢查凝血功能，並與醫師討論您的飲食習慣及月經狀況，以便獲得更全面的評估和適當的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！