CIDP治療:根治可能性、類固醇副作用與免疫球蛋白應用-神經內科

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多發性神經病變?


您好,我被診斷出是CIDP,之前醫生認為我是急性的,所以給我施行了血漿置換。
出院後3個禮拜,漸漸覺得不適,回診時醫生才說應該是CIDP,要給我施打類固醇治療。
我想詢問:1.CIDP可以根治嗎?
還是我一輩子都要不停痛苦下去?
2.施打類固醇5天會有什麼副作用?
3.如果施打類固醇及血漿置換都無效,是不是只能打免疫球蛋白,這是否很難申請呢?
因為醫生表示如果沒有實行前兩者治療手法,申請也不容易過...我現在真的很沮喪,希望醫生能給我點指引的方向。



回,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/09

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好我覺得您提出的問題, 應該跟您的主治醫師討論比較好但依醫學常規來說, 血漿置換、類固醇治療以及免疫球蛋白都是標準的CIDP治療至於是不是能順利申請得到免疫球蛋白, 要看您的病狀決定一般來說, 若是施打五天的類固醇, 除非有控制不佳的糖尿病問題, 原則上不會有太大的副作用, 注意腸胃道狀況即可我能理解您初診斷會有些沮喪和挫折, 您可詢問您的主治醫師是否有相關病友會可以參加謝謝您的提問



回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


您好!首先,我很抱歉聽到您面臨這樣的健康挑戰。
慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)是一種影響周圍神經的疾病,治療上確實有其挑戰性。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. CIDP可以根治嗎?

CIDP的治療目標主要是控制症狀和改善生活品質。
雖然目前尚無根治CIDP的方法,但許多患者在適當的治療下能夠獲得良好的控制。
治療通常包括類固醇、免疫球蛋白(IVIG)、血漿置換等。
部分患者在治療後可能會經歷長期的緩解期,但也有可能會出現復發。
因此,雖然根治的可能性不高,但透過持續的治療和監測,許多患者能夠有效管理病情,減少痛苦。

2. 施打類固醇5天會有什麼副作用?

類固醇的副作用因人而異,常見的副作用包括:體重增加、水腫、高血糖、胃腸不適(如胃痛或潰瘍)、情緒波動、失眠等。
在短期使用的情況下,這些副作用通常不會太明顯,但如果您有糖尿病或其他基礎疾病,則需特別注意。
建議在使用類固醇期間,定期與醫生討論您的健康狀況,並進行必要的檢查。

3. 如果施打類固醇及血漿置換都無效,是否只能打免疫球蛋白?

免疫球蛋白(IVIG)是CIDP的另一種有效治療選擇,特別是對於那些對類固醇或血漿置換反應不佳的患者。
申請IVIG的過程可能會因醫療保險政策和醫療機構的規定而有所不同。
一般來說,醫生會根據您的病情和治療歷史來評估是否適合使用IVIG。
如果您已經接受過類固醇和血漿置換的治療,醫生應該能夠協助您進行IVIG的申請。
若有任何疑慮,建議您直接與主治醫師溝通,了解具體的申請流程和可能的困難。

最後,我理解您目前的沮喪與不安,這是面對慢性疾病時常見的情緒反應。
建議您尋找支持團體或與其他患者交流,這樣可以獲得更多的情感支持和實用建議。
請記得,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期檢查病情,這對於管理CIDP至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質!

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