皮膚科問題：使用免疫抑制劑治療異位性皮膚炎的副作用和後續影響-皮膚科

用藥問題？

異位性皮膚炎夾雜乾癬(銀屑病)轉紅皮症，開始服用免疫抑制劑(ciclosporin)5天，皮膚已有好轉，1.請問副作用為何?2.停用後副作用是否會消失且器官回復原健康狀況?3.停用後病情會再度復發嗎?請回覆，謝謝!

KTC，40~49歲男性，詢問日期：2000/11/15

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

cyclosporin最常見的副作用是血壓升高，另外就是對腎臟功能的影響，因此在開始用cyclosporin治療前，都會先測量血壓及血中肌氨酸酐的值（creatinine）作為日後比較的基準。
其他較不常見的副作用包括膽固醇與三酸甘油脂升高、多毛症、牙齦增生、顫抖、疲倦、頭痛等，幸好大部分副作用於減量或停藥後是可以慢慢恢復的。cyciosoprin一旦達到臨床療效後就會開始慢慢減量，停用後是有可能再復發，得視個人病情而定，所以採用其他療法（如A酸、紫外光照射、免疫抑制劑等）搭配或輪流使用，以期將副作用減至最低，又能維持臨床療效。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

使用免疫抑制劑（如環孢素C，ciclosporin）治療異位性皮膚炎的確能夠在短期內帶來顯著的改善，尤其是對於伴隨乾癬的患者。
然而，這類藥物的使用也伴隨著一些副作用和潛在的後續影響，以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 副作用：
環孢素C的常見副作用包括：
- 高血壓：這是最常見的副作用之一，使用期間需要定期監測血壓。

- 腎功能影響：環孢素可能會對腎臟造成損害，因此在治療前後需定期檢查血中肌氨酸酐（creatinine）水平。

- 膽固醇和三酸甘油脂升高：這可能會影響心血管健康。

- 多毛症：部分患者可能會出現多毛的情況。

- 牙齦增生：這是另一個可能的副作用，需注意口腔衛生。

- 神經系統影響：如顫抖、疲倦、頭痛等。

這些副作用的出現與個體差異有關，並不是每位患者都會經歷所有副作用。

2. 停用後副作用是否會消失且器官回復原健康狀況：
停用環孢素後，大多數副作用會隨著時間逐漸減輕或消失，尤其是高血壓和腎功能的影響。
通常，若在停藥後進行適當的監測和管理，器官功能有機會恢復到原本的健康狀態。
然而，這也取決於個人的健康狀況及使用藥物的時間長短，部分患者可能會有持續的影響。

3. 停用後病情會再度復發嗎：
停用免疫抑制劑後，病情復發的風險是存在的。
異位性皮膚炎本身是一種慢性疾病，停藥後可能會因為免疫系統的恢復而導致症狀再度出現。
復發的可能性與個人的病史、生活方式、環境因素等都有關聯。
因此，建議在停藥後定期回診，並與醫師討論可能的後續治療方案，如使用其他藥物或療法來維持病情穩定。

總結來說，環孢素在治療異位性皮膚炎方面的效果顯著，但也需謹慎考量其副作用及長期影響。
患者在使用此類藥物時，應定期與醫師進行溝通，確保在獲得治療效果的同時，能夠有效管理副作用及病情的復發風險。
若有任何不適或疑慮，應立即向醫療專業人員尋求建議。