皮膚科問題:使用免疫抑制劑治療異位性皮膚炎的副作用和後續影響-皮膚科

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用藥問題?


異位性皮膚炎夾雜乾癬(銀屑病)轉紅皮症,開始服用免疫抑制劑(ciclosporin)5天,皮膚已有好轉,1.請問副作用為何?2.停用後副作用是否會消失且器官回復原健康狀況?3.停用後病情會再度復發嗎?請回覆,謝謝!


KTC,40~49歲男性,詢問日期:2000/11/15

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


cyclosporin最常見的副作用是血壓升高,另外就是對腎臟功能的影響,因此在開始用cyclosporin治療前,都會先測量血壓及血中肌氨酸酐的值(creatinine)作為日後比較的基準。
其他較不常見的副作用包括膽固醇與三酸甘油脂升高、多毛症、牙齦增生、顫抖、疲倦、頭痛等,幸好大部分副作用於減量或停藥後是可以慢慢恢復的。
cyciosoprin一旦達到臨床療效後就會開始慢慢減量,停用後是有可能再復發,得視個人病情而定,所以採用其他療法(如A酸、紫外光照射、免疫抑制劑等)搭配或輪流使用,以期將副作用減至最低,又能維持臨床療效。


回覆日期:2000/11/15

彙整補充說明


使用免疫抑制劑(如環孢素Ciclosporin)治療異位性皮膚炎的確能在短期內帶來顯著的改善,但同時也伴隨著一些潛在的副作用和後續影響。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 副作用:
環孢素的副作用主要包括:
- 腎臟功能影響:環孢素可能會導致腎功能不全,因此在使用前及使用期間需要定期檢查血中肌氨酸酐(creatinine)以監測腎功能。

- 高血壓:使用環孢素的患者常見血壓升高,這需要定期監測血壓。

- 代謝異常:可能會導致膽固醇和三酸甘油脂升高。

- 其他副作用:如多毛症、牙齦增生、顫抖、疲倦、頭痛等。
這些副作用在減量或停藥後通常會逐漸改善。

2. 停用後副作用是否會消失且器官回復原健康狀況:
停用環孢素後,大部分的副作用會隨著時間的推移而消失,尤其是腎功能和血壓的問題。
具體恢復的程度會因個體差異而異,但一般來說,若在使用期間有定期監測和適當的管理,停藥後的恢復情況會相對良好。
然而,若在使用期間出現了嚴重的腎損傷,則可能需要更長的時間來恢復,甚至可能無法完全恢復到原來的健康狀況。

3. 停用後病情會再度復發嗎:
停用環孢素後,病情復發的風險是存在的,特別是對於異位性皮膚炎這類慢性疾病。
復發的可能性取決於多種因素,包括個人的病史、免疫系統的狀態、環境因素等。
因此,醫生通常會在達到治療效果後,逐步減量環孢素,並可能考慮其他輔助療法(如A酸、紫外光照射等)來維持病情穩定,減少復發的機會。

總結來說,使用環孢素治療異位性皮膚炎的確能帶來短期的改善,但需謹慎監測副作用,並在停藥後做好後續的健康管理。
建議您定期與主治醫師保持聯繫,進行必要的檢查和評估,以便及時調整治療方案,確保您的健康狀況持續改善。

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