皮膚刺癢與腰痛的原因分析-神經內科

皮膚刺癢腰痛？

醫師您好，我在幾個月前某天突然感到嘴巴刺麻，然後身體到處出現皮膚刺癢的問題（像針刺的感覺），當時有去看皮膚科，但吃了藥並沒有改善，時好時壞，有時還會覺得皮膚涼涼的。
上網查了一下多發性硬化症有可能造成皮膚癢的問題，但我因為腦瘤開刀的關係有持續在做MRI,也沒聽醫師說除了腫瘤（在視神經上）沒有其他問題。
然後我本身有焦慮自律神經失調失眠的問題，有一次在吃了一段時間的樂力靜後，我不知道鎮定劑不能突然停藥，就自行停藥，隔天起來感覺混身不對勁，腹部皮膚跟腰感到痛痛的，但我當晚趕快把鎮定劑吃回去隔天就又好了，當時也沒皮膚刺癢的問題，但之後就常常覺得腹部或腰部痛痛的，去看過腎臟科診所也說腎臟沒問題。
之後我想會不會是自律神經失調的問題，我開始吃血清素，但吃了一個月皮膚刺癢涼的問題並沒有改善，但腰部疼痛的問題有比較好，但ㄧ個月後腰痛又出現了。我在網路上查了又說很多內科問題也會造成皮膚刺癢的問題，但我年初時（當時還沒有皮膚刺癢的問題）有去肝膽腸胃科照過超音波胃鏡，我五月在醫院也有常規驗血，都沒特別說有什麼問題。
備註：我本身大概有臉感覺麻耳鳴耳痛的問題大概三年了，有看過神內吃類固醇吃了一年多，從我開始吃類固醇後，我全身肌肉就常亂跳。
文長抱歉～

我想問得是
1.我如果皮膚刺癢要看醫生該看哪一科？
2.我皮膚刺癢有可能是我任意停鎮定劑或自律神經失調引起的嗎？

謝謝

Joanne，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/27

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

Joanne 您好:
根據上述症狀描述，嘴巴刺麻感及皮膚癢感有可能都是神經疾病所致的異常感覺，此症狀非專屬於多發性硬化症，腦瘤疾病也可能造成上述症狀，建議請跟治療腦瘤的醫師討論病情，或到神經內科檢查。

回覆日期：2023/08/27
資料來源：台灣e院 - 皮膚刺癢腰痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，皮膚刺癢與腰痛的情況可能涉及多個因素，以下是對您問題的分析與建議。

1. 皮膚刺癢的科別
若您出現皮膚刺癢的問題，建議首先尋求皮膚科醫師的診斷。
皮膚科醫師專門處理各類皮膚問題，包括過敏、皮膚病、感染等。
若皮膚科的治療無法改善症狀，則可以考慮轉診至神經內科，因為某些神經系統的問題也可能導致皮膚出現異常感覺，如刺癢或麻木。

2. 停用鎮定劑與自律神經失調的關聯
您提到曾經停用鎮定劑後出現全身不適，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和皮膚感覺等。
當自律神經失調時，可能會導致身體出現各種異常感覺，包括皮膚刺癢、麻木感等。

此外，突然停用鎮定劑可能會引發戒斷症狀，這些症狀有時會表現為焦慮、失眠、身體不適等，這也可能是您感到皮膚刺癢的原因之一。
建議在未來若需要調整或停用任何藥物時，應該在醫師的指導下進行，以避免不必要的身體反應。

3. 其他可能的原因
除了自律神經失調外，皮膚刺癢的原因還可能包括：
- 過敏反應：某些食物、藥物或環境因素（如花粉、灰塵等）可能引起過敏反應，導致皮膚癢感。

- 內科問題：如肝臟、腎臟或甲狀腺功能異常等內科問題也可能導致皮膚癢感。
雖然您已經進行過相關檢查，但若症狀持續，建議再次與內科醫師討論。

- 神經系統問題：如多發性硬化症、周邊神經病變等，這些疾病可能會影響神經的正常功能，導致異常感覺。

4. 腰痛的考量
關於腰痛的問題，您提到曾經檢查過腎臟，並且結果正常。
腰痛的原因可能與肌肉緊張、姿勢不良或神經壓迫有關。
若腰痛持續，建議尋求骨科或神經內科的評估，進一步檢查是否有脊椎或神經方面的問題。

總結
建議您可以先回到皮膚科進行詳細檢查，並告知醫師您的病史及目前的症狀，必要時可轉診至神經內科或其他相關科別進行進一步的評估與治療。
同時，保持良好的生活習慣，避免情緒波動，並在醫師的指導下調整用藥，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！