撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法-神經內科

頭頂往上撞到鐵捲門？

醫師您好，昨天不小心撞到剛要升起的鐵捲門，當時是有彎腰蹲低的，剛撞到時有想吐一次、眼前全白兩次。
因為原本撞到前右邊肩頸到頭部就有一點偏頭痛的問題，撞到之後反而更痛了，也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很痛，但睡醒後有比較好一點。

請問這個後續要怎麼處理呢

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很痛，但睡醒後有比較好一點”
您的症狀可能要考慮可能要考慮頸椎肌膜的發炎。
當遇到頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至頭顳側、肩部、手臂及手部，造成不適。
治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療:
熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/02
資料來源：台灣e院 - 頭頂往上撞到鐵捲門

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在撞到鐵捲門後出現了偏頭痛加劇、頸部僵硬及劇痛等症狀，這可能與頭部外傷及頸椎的影響有關。
首先，您提到的「想吐」和「眼前全白」的情況，可能是因為撞擊後的腦震盪或是暫時性腦部血流不足所引起的。
這些症狀需要特別注意，因為它們可能是腦部受傷的徵兆。

在處理這種情況時，建議您遵循以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：如果您在撞擊後出現持續的頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、意識混亂或其他異常症狀，應立即就醫。
這些可能是顱內出血或其他嚴重問題的徵兆。

2. 休息：在受傷後，給予自己充分的休息時間是非常重要的。
避免劇烈運動和過度的腦力活動，讓身體有時間自我修復。

3. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
但請注意，若您有胃部不適或其他禁忌症，應諮詢醫師後再使用。

4. 物理治療：如果疼痛持續，建議尋求物理治療師的幫助。
他們可以提供適當的頸部運動和熱敷等治療，幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

5. 避免刺激：在恢復期間，盡量避免強光、噪音及其他可能引發頭痛的刺激因素。

6. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如手臂或腿部無力、麻木等），建議您儘快就醫，進行影像學檢查（如CT或MRI）以排除更嚴重的問題。

7. 定期追蹤：即使症狀有所改善，建議您定期回診，讓醫師評估您的恢復情況，並根據需要調整治療計畫。

最後，對於頭部外傷後的偏頭痛，及早的診斷和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復，若有任何疑問或需要進一步的協助，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！