撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法-神經內科

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頭頂往上撞到鐵捲門?


醫師您好,昨天不小心撞到剛要升起的鐵捲門,當時是有彎腰蹲低的,剛撞到時有想吐一次、眼前全白兩次。
因為原本撞到前右邊肩頸到頭部就有一點偏頭痛的問題,撞到之後反而更痛了,也不太能轉動頭部,彎腰洗頭時會劇痛,睡覺時右半邊也是很痛,但睡醒後有比較好一點。
請問這個後續要怎麼處理呢



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“也不太能轉動頭部,彎腰洗頭時會劇痛,睡覺時右半邊也是很痛,但睡醒後有比較好一點”您的症狀可能要考慮可能要考慮頸椎肌膜的發炎。
當遇到頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素,可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀,包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
至於,頸椎關節病變,可能會引起頸部疼痛、僵硬,因壓迫到附近神經根而引起疼痛,甚至延伸至頭顳側、肩部、手臂及手部,造成不適。
治療部分可分為藥物治療:當神經受到壓迫會產生發炎反應,導致疼痛、麻木、無力等症狀,以非類固醇性抗發炎藥治療,因同時具有消炎與止痛的作用,可降低其發炎反應,並可減少疼痛現象。
物理治療:熱敷:主要作用在增加局部血液循環,改善肌肉的缺血現象。
頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺),併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定,且壓迫到神經者 以上可利用頸椎牽引執行復健,牽引前需先以X光檢查,確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩,避免引發更嚴重的神經組織損傷,適用於外傷,如運動傷害、車禍或跌倒,導致頸椎過度屈曲或伸展。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/12/02

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,您在撞到鐵捲門後出現了偏頭痛加劇的情況,並伴隨有想吐、視覺模糊、頸部活動受限等症狀。
這些症狀可能與頭部外傷有關,尤其是考慮到您原本就有偏頭痛的病史,撞擊後可能導致了更嚴重的症狀。

首先,您提到的「想吐」和「眼前全白」可能是腦震盪的初步徵兆,這需要特別注意。
腦震盪通常會伴隨頭痛、噁心、平衡感喪失等症狀。
如果這些症狀持續不退,建議您儘快就醫,尤其是神經內科或神經外科的專科醫師,以進行詳細的檢查和評估。

針對您的症狀,以下是一些建議的處理方法:
1. 休息:在受傷後的幾天內,應該儘量避免劇烈活動,給予身體充分的休息時間。
這有助於減少頭痛的頻率和強度。

2. 冷敷或熱敷:在受傷的初期,建議使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
可以用冰袋包裹毛巾,輕輕敷在受傷部位,每次約15-20分鐘。
若疼痛持續,之後可以考慮熱敷,幫助放鬆緊繃的肌肉。

3. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。
但在使用任何藥物之前,最好先諮詢醫師,確保這些藥物對您是安全的。

4. 物理治療:如果症狀持續,物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供適當的運動和治療方法,幫助改善頸部的靈活性和減少疼痛。

5. 避免刺激:在恢復期間,應避免過度的視覺或聽覺刺激,例如長時間使用電腦或手機,這些都可能加重頭痛的情況。

6. 觀察症狀:密切觀察自己的症狀變化。
如果出現持續加重的頭痛、嘔吐、意識模糊、肢體無力等情況,應立即就醫。

最後,因為您有偏頭痛的病史,這次撞擊可能會引發或加重偏頭痛的發作。
建議您在恢復期間,保持良好的生活作息,避免過度疲勞和壓力,並考慮與醫師討論是否需要調整偏頭痛的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問或症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療協助。

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