久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？-神經內科

想詢問這樣的症狀屬於什麼問題~？

只要久坐(坐車、坐辦公室)1-2小時整個脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感，
脖子到肩膀周圍也會有又脹又緊的感覺，因為工作性質，接下來有一段時間沒辦法每隔一段時間站起來活動，想了解這屬於什麼問題，看需不需要去醫院尋求醫生幫忙~謝謝

QZ，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

QZ小姐您好：
您提到“脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感”
不知道您是否有麻刺的感覺？
先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。
通常頸椎神經根的壓迫會有特定的分佈位置。
頸椎4-5：痛在後外頸的中下段，延伸到肩膀上方
頸椎5-6：痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到肩胛骨
頸椎6-7：肩膀上方與側邊的痛，延伸到肩胛骨的下方。

早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，時常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論及治療
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/01/18
資料來源：台灣e院 - 想詢問這樣的症狀屬於什麼問題~

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在久坐後出現脖子到肩頸的刺痛感及脹緊感，這種情況在現代社會中相當普遍，尤其是長時間坐在辦公室或車上工作的人。
這些症狀可能與頸椎的肌肉緊張、姿勢不良以及長時間的靜態活動有關。

首先，這種刺痛感和脹緊感可能是由於頸部肌肉的過度使用或緊繃所引起的。
當我們長時間保持同一姿勢，尤其是低頭或前傾的姿勢時，頸部的肌肉會承受較大的壓力，導致肌肉疲勞和緊張，進而引發疼痛。
這種情況也可能與頸椎的退化或神經根壓迫有關，特別是如果您感到麻木或刺痛感延伸到手臂或手指。

以下是一些建議，幫助您緩解這些不適：
1. 變換姿勢：儘量每隔15-30分鐘變換姿勢，站起來活動一下，或是做一些簡單的伸展運動。
這樣可以幫助減少肌肉的緊張和疲勞。

2. 頸部伸展運動：在工作間隙，您可以進行一些簡單的頸部伸展運動，例如輕輕地將頭部向左右、上下傾斜，保持每個姿勢約5-10秒，這樣可以幫助放鬆頸部肌肉。

3. 熱敷：使用熱水袋或熱毛巾對頸部進行熱敷，每次15-20分鐘，可以促進血液循環，減輕肌肉緊張。

4. 保持良好姿勢：確保您的工作環境符合人體工學，椅子的高度應該讓您的雙腳平放在地面上，螢幕的高度應該與眼睛平行，避免長時間低頭。

5. 適當的休息：如果可能，安排定期的休息時間，讓肌肉有機會恢復，避免過度疲勞。

6. 藥物治療：如果疼痛持續不退，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症，但建議在使用前諮詢醫生。

如果您在進行上述自我護理後，症狀仍然沒有改善，或是出現了其他症狀（如手臂無力、麻木感加重等），建議您儘早就醫，尋求專業醫生的診斷和治療。
醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題，如頸椎病變或神經壓迫等。

總之，長時間的久坐和不良姿勢是造成頸部不適的主要原因，透過適當的運動和良好的工作習慣，可以有效減輕這些症狀。
希望您能早日感到舒適，保持健康！