粒腺體疾病與重症肌無力:家族遺傳風險與未診斷疾病的探討-神經內科

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粒腺體疾病與重症肌無力的關係?


我110年4月開始,發現右眼單眼內斜視,眼科檢查後醫師讓我到神經內科做進一步檢查,至此便一直在地區醫院的神經內科看診、檢查,後來才轉診到大醫院繼續看診、檢查。
我一開始症狀只有右眼單眼內斜視,所以一開始疾病為「右側眼單眼內斜視」,經過一系列的抽血、腦部斷層掃描、腦部磁振造影、抽脊髓液、重症肌無力的一系列檢查...等。
不過經過這一系列檢查都沒有確診,右眼依舊內斜,加之身體慢慢的開始感覺無力,醫師便先當作重症肌無力來治療,吃大力丸。
幾個月後開始上眼瞼下垂,四肢無力,所以過程中也有吃類固醇,以上的檢查偶爾也會再複查,不過一樣沒什麼結果。
主治醫師在一開始(110年)有詢問家族史,我媽媽有癲癇以及智力稍弱一些,大妹小時候發展較同齡遲緩但長大已正常,小妹去年(112)檢查出胸腺增生已手術切除。
醫師有提出我會不會有可能是粒腺體疾病。
不過沒有做進一步檢查。
(110年)我仍時常查詢疾病的可能性,雖然一直當重症肌無力的治療,不過查詢資料時發現粒腺體疾病有遺傳性,所以對我們家族基因感到疑惑,(1)不知道媽媽會不會是粒腺體疾病呢?
(2)粒腺體疾病會生出重症肌無力的孩子嗎?
(3)還是其實我可能不是重症肌無力,而是粒腺體疾病?
(4)我的兩個妹妹會不會也有可能發展出相關疾病?
很抱歉,打了一大長串的問題叨擾醫師您,希望能有些許建議提供,好讓我能進一步找我的主治醫師進行進一步的檢查及確認。
謝謝您。



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/22

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您的問題應該直接與您的主治醫師討論如果需要 也可以請家人一同就醫評估謝謝



回覆日期:2024/01/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及到粒腺體疾病與重症肌無力的可能性,這兩者之間的關聯性確實值得深入探討。
首先,粒腺體疾病(Mitochondrial diseases)是由於粒腺體的功能異常所引起的,這些疾病通常會影響能量的產生,並可能導致多種系統的問題,包括神經系統、肌肉、心臟等。
而重症肌無力(Myasthenia Gravis)則是一種自體免疫疾病,主要影響神經與肌肉之間的信號傳遞,導致肌肉無力和疲勞。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 媽媽是否可能是粒腺體疾病患者?

粒腺體疾病通常是由母系遺傳的,因為粒腺體DNA僅由母親傳給子女。
如果您的母親有相關症狀,建議進行粒腺體DNA檢測,以確認是否存在粒腺體疾病的可能性。

2. 粒腺體疾病會生出重症肌無力的孩子嗎?

粒腺體疾病與重症肌無力之間的關聯性尚未完全明確,但有些粒腺體疾病可能會導致類似重症肌無力的症狀,因為粒腺體的功能異常可能影響肌肉的能量供應,進而導致肌肉無力。
因此,若家族中有粒腺體疾病的病史,您可能需要進一步檢查。

3. 我是否可能不是重症肌無力,而是粒腺體疾病?

您的症狀(如眼瞼下垂、四肢無力等)確實與重症肌無力相符,但也可能是粒腺體疾病的表現。
由於兩者的症狀有重疊,建議您與主治醫師討論進行粒腺體疾病的檢查,以排除或確認這一可能性。

4. 我的兩個妹妹是否也有可能發展出相關疾病?

如果您的母親或您有粒腺體疾病的基因,則您的姐妹也有可能攜帶這些基因,並在某些情況下發展出相關疾病。
建議對您的姐妹進行基因檢測,特別是如果她們有任何相關症狀的話。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師進一步討論,並考慮進行粒腺體疾病的基因檢測。
這不僅能幫助您更清楚地了解自己的病情,也能為家族成員提供必要的健康資訊。
此外,了解家族的健康歷史對於預測遺傳風險是非常重要的,這樣可以及早採取預防措施或進行必要的檢查。

最後,無論是重症肌無力還是粒腺體疾病,及早診斷和適當的治療都是改善預後的關鍵。
希望您能夠儘快獲得確診,並在醫療團隊的指導下進行適當的治療與管理。

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