粒腺體疾病:如何診斷和預防遺傳風險?-罕見疾病

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粒腺體疾病?


侯醫師您好,請問粒腺體疾病一定可檢驗出來嗎?
因為小女兒經腦神經內科臨床觀察並配合DNA 檢查僅發現DNA 有異常但無法直接斷定,因該組合目前無相同可以比教. 但其病狀十分相似故醫師認為可能是.請問是否該回遺傳科進一步檢查, 另外如在懷孕其是否一定會遺傳呢?



VIRGINIA,30~39歲女性,詢問日期:2005/10/03

侯家瑋 醫師回覆-罕見疾病


除了紅血球細胞外,粒線體存在於身體的每個細胞中,負責生產成長與存活所需要的能量,粒線體有自己的DNA,而且僅遺傳自母親。
所以粒線體DNA僅傳承自母系是以純母性遺傳。
粒線體基因雖然只有
二、三十個,做DNA篩檢並不困難,但因為動物粒線體DNA的演化速率相對於染色體的DNA快很多,有一些DNA變異不見得與致病有關,而難以判讀。
另外粒線體接受外來染色體的基因產物酵素參與反應,其蛋白產物的異常也將導致粒線體功能失常,因此牽涉的基因比想像中複雜的多,是否有遺傳性亦須檢查母親粒線體基因。


回覆日期:2005/10/03

彙整補充說明


粒腺體疾病(Mitochondrial diseases)是一類由粒腺體功能異常引起的遺傳性疾病,這些疾病通常影響能量產生,並可能影響多個器官系統。
粒腺體是細胞內的能量工廠,負責產生ATP(腺苷三磷酸),對於細胞的正常運作至關重要。
這類疾病的診斷和預防遺傳風險的問題,涉及多方面的考量。

首先,粒腺體疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、家族史以及實驗室檢查。
常見的檢查方法包括:
1. 基因檢測:這是確診粒腺體疾病的重要手段。
由於粒腺體的基因組合複雜,可能涉及母系遺傳,因此基因檢測可以幫助確認是否存在已知的突變。

2. 生化檢查:檢查血液或肌肉組織中的代謝物質,特別是乳酸和丙酮酸的水平,這些指標可以反映粒腺體的功能是否正常。

3. 影像學檢查:例如MRI或CT掃描,可以用來評估受影響的器官或系統的狀況。

4. 肌肉活檢:在某些情況下,醫生可能會建議進行肌肉活檢,以直接檢查粒腺體的功能。

至於您提到的DNA檢查發現異常但無法直接斷定的情況,這是粒腺體疾病診斷中的一個常見挑戰。
由於粒腺體基因的多樣性和複雜性,有時候即使檢測出異常,也不一定能確定其臨床意義。
因此,回到遺傳科進一步檢查是非常有必要的,遺傳科醫師可以根據您的家族史和臨床表現,提供更具體的建議和檢查方案。

關於遺傳風險的問題,粒腺體疾病的遺傳方式通常是母系遺傳,這意味著如果母親攜帶有缺陷的粒腺體基因,則有可能將這些基因傳給子女。
然而,並非所有的粒腺體疾病都是完全遺傳的,某些情況下可能會出現新的突變,或是父母雙方的基因共同作用導致疾病的發生。
因此,若您在懷孕期間擔心遺傳風險,建議與遺傳諮詢師進行深入討論,他們可以幫助您了解風險並提供適合的檢查建議。

總之,粒腺體疾病的診斷和遺傳風險評估是一個複雜的過程,涉及多方面的專業知識。
建議您與相關專科醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查和評估,以便獲得準確的診斷和適當的管理方案。

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