疑似多發性硬化症？
醫生好，我曾在這裡發問過，編號#206161，再次簡述我的病情：從2月中開始右邊嘴唇+右邊半掌麻痺，不到兩周後擴散為右邊臉部、右手腳發麻、僵硬，影響寫字與走路，軀幹不麻但也感覺異常與僵硬，異常感逐漸加重，但目前肌力皆正常，腦部CT、抽血、頸部X光、肌電圖全數正常，醫生懷疑是MS，但他覺得症狀不典型，所以核磁共振排在了四月，因為每天症狀都會更嚴重，但去了急診也無法提前照核磁共振，找了MS確診者諮詢，他們說這個拖越久會越嚴重，但還沒照核磁共振，醫生也不願意給我施打高劑量類固醇或開口服類固醇，現在在吃妥富腦，但沒有明顯改善。
我現在極度無助，想問問醫生我有沒有可能是其他病症？
或是假使我幾乎可以確定為MS，有什麼是我能在照核磁共振之前做的呢？
謝謝醫生。
Lily，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily小姐您好：您提到“去了急診也無法提前照核磁共振”因為門診和急診的排程不同。
但如果您的症狀正在進展，有變嚴重的趨勢。
可以提早回神經內科的門診。
緊急的話可以掛急診，病情惡化是拜託放射科提前檢查的最好理由。
因為MS是免疫疾病，建議平時要避免太過疲憊，保持充足睡眠。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2024/03/08
彙整補充說明
您好，感謝您再次提出問題。
根據您描述的症狀，右側嘴唇和手掌的麻痺，以及隨後擴散至右側臉部和四肢的感覺異常，這些都可能與多發性硬化症（MS）有關，但也有可能是其他神經系統疾病的表現。
由於您已經進行了腦部CT、抽血、頸部X光和肌電圖檢查，且結果均正常，這在某種程度上排除了其他明顯的病因。
在等待核磁共振（MRI）檢查的期間，您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，因為疲勞可能會加重症狀。
建立規律的作息時間，讓身體有足夠的時間休息和恢復。
2. 適度運動：雖然您可能會感到不適，但適度的運動可以促進血液循環，減少僵硬感。
可以考慮輕度的伸展運動或瑜伽，這些運動有助於放鬆肌肉和改善靈活性。
3. 壓力管理：壓力可能會加重症狀，因此學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕音樂療法，這些都能幫助減輕焦慮和壓力。
4. 飲食調整：均衡的飲食對於維持身體健康非常重要。
建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，這些食物有助於減少炎症反應。
5. 避免過熱：對於多發性硬化症患者來說，過熱可能會加重症狀，因此應避免長時間暴露在高溫環境中，並保持身體的適當溫度。
6. 尋求支持：與家人、朋友或支持團體分享您的感受，這樣可以減輕心理壓力，並獲得他人的理解與支持。
至於您提到的是否可能是其他病症，這是有可能的。
許多神經系統疾病的症狀可能與多發性硬化症相似，例如脊髓病變、周邊神經病變或其他自身免疫性疾病。
因此，確診需要依賴進一步的檢查和醫生的專業評估。
在等待MRI的過程中，若症狀持續惡化，建議您再次回診或尋求急診醫療的協助，因為及時的醫療介入對於病情的控制非常重要。
若有必要，您也可以要求醫生考慮其他檢查或治療方案。
最後，保持積極的心態是非常重要的，雖然目前的情況讓您感到無助，但透過適當的自我管理和醫療支持，您仍然可以有效地應對這些挑戰。
希望您能早日獲得所需的檢查和治療，祝您健康平安！
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