CIDP恢復進展及相關問題探討-神經內科

CIDP恢復的狀況？

家父去年確診CIDP，病情發展到行走困難，雙手無法使用筷子。

目前已經打第一次免疫球蛋白24瓶，在這一個月休養中，他說全身（下肢到下巴）麻的感覺更重，偶爾會有電流感，牙齒有時候會不自覺地磨（但仍可控制），於是想請問醫生：

病人在恢復期中，感知不是應該發麻感消退嗎？

再者，類固醇、免疫球蛋白等療程之前有做神經傳，其結果經父母轉述是膝蓋以下毫無反應，會不會因患者受損程度太大而恢復不了的情形？

此外在爬文看到CIDP會反覆發作，這是什麼意思呢？

感謝醫師閱讀與回覆！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/22

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

每人病情不同建議您還是與父親的主治醫師討論比較好
謝謝

回覆日期：2024/01/22
資料來源：台灣e院 - CIDP恢復的狀況

彙整補充說明

CIDP（慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病）是一種自體免疫性疾病，主要影響周邊神經，導致肌肉無力和感覺異常。
您提到的情況，您的父親在接受免疫球蛋白治療後，感覺麻木感加重，這在CIDP的恢復過程中並不罕見。
雖然理論上，隨著治療的進行，症狀應該會有所改善，但每位患者的反應和恢復速度都可能不同。

首先，CIDP的症狀包括肢體無力、感覺異常（如麻木、刺痛等），這些症狀的變化可能與神經的修復過程有關。
在治療初期，尤其是免疫治療的過程中，患者可能會經歷症狀的波動，這是因為神經系統正在努力修復受損的部分。
麻木感加重可能是神經再生過程中的一部分，或是由於神經的過度敏感所引起的。

關於您提到的神經傳導檢查結果，膝蓋以下毫無反應的情況確實令人擔憂，這可能表示該區域的神經損傷較為嚴重。
CIDP的恢復程度與神經損傷的嚴重程度有關，若神經纖維受到嚴重損傷，則恢復的可能性會降低。
然而，這並不意味著完全無法恢復，因為神經系統具有一定的再生能力，尤其是在早期進行適當的治療和復健時。

至於CIDP的反覆發作，這是指患者在經歷一段時間的緩解後，症狀可能再次出現或加重。
這種情況可能與免疫系統的變化、治療的效果以及個體的生理狀況有關。
因此，持續的醫療監測和適時的治療調整是非常重要的。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解目前的治療計劃是否需要調整，並探討是否需要進一步的檢查或治療方案。
此外，復健也是CIDP患者恢復過程中不可或缺的一部分，透過專業的復健訓練，可以幫助改善肌肉力量和功能，進而提升生活品質。

最後，對於您父親的情況，持續的支持和鼓勵是非常重要的，因為心理狀態也會影響恢復的進程。
希望您的父親能夠在醫療團隊的協助下，逐步改善病情，恢復日常生活的能力。