CIDP恢復進展及相關問題探討-神經內科

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CIDP恢復的狀況?


家父去年確診CIDP,病情發展到行走困難,雙手無法使用筷子。
目前已經打第一次免疫球蛋白24瓶,在這一個月休養中,他說全身(下肢到下巴)麻的感覺更重,偶爾會有電流感,牙齒有時候會不自覺地磨(但仍可控制),於是想請問醫生:病人在恢復期中,感知不是應該發麻感消退嗎?
再者,類固醇、免疫球蛋白等療程之前有做神經傳,其結果經父母轉述是膝蓋以下毫無反應,會不會因患者受損程度太大而恢復不了的情形?
此外在爬文看到CIDP會反覆發作,這是什麼意思呢?
感謝醫師閱讀與回覆!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/22

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


每人病情不同 建議您還是與父親的主治醫師討論比較好謝謝



回覆日期:2024/01/22

彙整補充說明


CIDP(慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病)是一種自體免疫性疾病,主要影響周邊神經系統,導致神經的脫髓鞘,進而造成肌肉無力、感覺異常等症狀。
根據您所描述的情況,您的父親在接受免疫球蛋白治療後,感覺麻木的情況似乎加重,這可能是因為CIDP的病程本身具有波動性,並不一定會在治療後立即改善。

在CIDP的恢復過程中,患者的感覺異常(如麻木、電流感等)可能會隨著病情的變化而有所波動。
這是因為神經的修復過程並不是線性的,可能會受到多種因素的影響,包括神經的損傷程度、免疫系統的反應、以及治療的效果等。
即使在接受治療後,某些症狀可能會在一段時間內加重,這並不一定意味著治療無效,而是可能是神經在修復過程中出現的正常反應。

關於您提到的神經傳導檢查結果顯示膝蓋以下毫無反應,這確實可能表示神經損傷的程度較為嚴重。
CIDP的恢復潛力與神經的損傷程度有關,若損傷過於嚴重,可能會影響恢復的效果。
然而,這並不意味著完全無法恢復,因為每位患者的情況都不同,且有些患者在經過長時間的治療和復健後,仍然能夠獲得一定程度的改善。

至於CIDP的反覆發作,這是指患者在經歷一段時間的緩解後,可能會再次出現症狀加重的情況。
這種反覆的特性是CIDP的一個重要特徵,患者可能會經歷多次的發作和緩解期。
這也意味著患者需要持續監測病情,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。

在治療和復健方面,建議您與主治醫師密切合作,根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃。
復健的內容可以包括物理治療、職能治療等,旨在改善肌肉力量、協調性及日常生活能力。
即使在病情較重的情況下,適當的復健仍然可以幫助患者維持功能,減少併發症的風險。

最後,持續的心理支持和家庭的關懷對於患者的恢復也非常重要。
面對慢性病的挑戰,患者可能會感到沮喪或焦慮,因此,提供情感支持和鼓勵,能夠幫助他們更好地應對病情。
希望您的父親能夠在治療和復健中逐步改善,並獲得更好的生活品質。

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