慶大黴素對腎臟的影響-內科

藥物諮詢慶大黴素（Gentamicin)？

醫師您好：
本來想問藥師，但是又關於腎臟問題，想問醫師是否了解慶大黴素（Gentamicin) 這種東西？
因為我手背好像是長了疹或還是癬之類的，差不多有十元硬幣的面積，於是我就買了四聯乳膏來擦，一開始擦了幾天改善很多，好像感覺快好了，於是就繼續擦，總共擦了二個多星期，還不到三星期，一天只擦一次。我很好奇看了裡面的內容，就上網查，有四個成分：
Betamethasone(as valerate) 第5級類固醇
Gentamicin (as sulfate)抗生素
Tolnaftate 抗黴菌藥物
lodochlorhydroxyquin抗菌、抗真菌

其中慶大黴素（Gentamicin) 有耳毒性，能導致聽神經和前庭功能損害。有較強的腎毒性，能抑制腎臟細胞蛋白質的合成，導致腎衰竭。

我很擔心，不知道有沒有傷到腎臟？

阿政，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/29

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

要到門診評估就診

回覆日期：2024/11/29
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢慶大黴素（Gentamicin)

彙整補充說明

慶大黴素（Gentamicin）是一種廣譜的氨基糖苷類抗生素，主要用於治療由細菌引起的感染。
雖然它在臨床上非常有效，但其副作用也不容忽視，尤其是對腎臟的影響。

首先，慶大黴素的腎毒性是其最主要的副作用之一。
這種藥物可以通過腎小管進入腎臟，並可能導致腎小管的損傷，進而影響腎功能。
長期或高劑量使用慶大黴素可能會導致急性腎損傷，甚至腎衰竭。
這是因為慶大黴素會抑制腎臟細胞的蛋白質合成，導致腎臟無法正常運作。

在您的情況中，您提到使用的四聯乳膏中含有慶大黴素。
由於這是外用藥物，經皮膚吸收的量通常較口服或靜脈注射少，因此對腎臟的影響相對較小。
然而，仍然需要注意以下幾點：
1. 使用時間：您提到已經使用了二個多星期，這段時間的使用可能會增加腎臟受到影響的風險，尤其是如果您有其他腎臟疾病或風險因素（如糖尿病、高血壓等）。

2. 劑量與頻率：雖然您每天只擦一次，但如果使用的劑量較高，或是皮膚有破損，可能會增加藥物的吸收，進而影響腎臟。

3. 個人健康狀況：如果您本身有腎臟問題，或是其他影響腎功能的疾病，使用慶大黴素的風險會更高。

4. 症狀監測：如果您在使用過程中出現了如尿量減少、浮腫、疲倦等腎功能不全的症狀，應立即就醫檢查。

總結來說，雖然外用的慶大黴素對腎臟的影響相對較小，但仍需謹慎使用，特別是長期使用的情況下。
建議您在使用此類藥物時，最好能定期檢查腎功能，並與醫師保持良好的溝通，必要時可考慮替代療法或進行更詳細的評估。
若您有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，進行專業的評估與建議。