藥物諮詢 慶大黴素（Gentamicin)？
醫師您好：本來想問藥師，但是又關於腎臟問題，想問醫師是否了解慶大黴素（Gentamicin) 這種東西？
因為我手背好像是長了疹或還是癬之類的，差不多有十元硬幣的面積，於是我就買了四聯乳膏來擦，一開始擦了幾天改善很多，好像感覺快好了，於是就繼續擦，總共擦了二個多星期，還不到三星期，一天只擦一次。
我很好奇看了裡面的內容，就上網查，有四個成分：Betamethasone(as valerate) 第5級類固醇Gentamicin (as sulfate)抗生素Tolnaftate 抗黴菌藥物lodochlorhydroxyquin抗菌、抗真菌其中慶大黴素（Gentamicin) 有耳毒性，能導致聽神經和前庭功能損害。
有較強的腎毒性，能抑制腎臟細胞蛋白質的合成，導致腎衰竭。
我很擔心，不知道有沒有傷到腎臟？
阿政，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/29
彙整補充說明
慶大黴素（Gentamicin）是一種氨基糖苷類抗生素，主要用於治療由細菌引起的感染，特別是對於革蘭氏陰性菌的感染。
雖然慶大黴素在臨床上非常有效，但它對腎臟的影響卻是需要特別注意的。
首先，慶大黴素的腎毒性是其使用過程中最常見的副作用之一。
這種藥物在腎臟中代謝，並且會對腎小管造成損害，導致急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）。
這種情況在使用高劑量或長期使用慶大黴素的患者中更為常見，尤其是那些已經有腎功能不全或其他腎臟疾病的患者。
在使用慶大黴素時，醫生通常會根據患者的腎功能來調整劑量。
對於腎功能正常的患者，慶大黴素的劑量可以相對較高，但對於腎功能不全的患者，則需要降低劑量或延長給藥間隔，以減少腎臟的負擔。
此外，醫生在開立慶大黴素時，通常會建議定期監測腎功能，包括血清肌酸酐（Creatinine）和尿液檢查，以便及早發現任何腎功能的變化。
如果您已經有腎臟疾病或其他相關的健康問題，建議在使用慶大黴素之前，務必告知您的醫生。
醫生可能會考慮使用其他類型的抗生素，這些抗生素對腎臟的影響較小，或者會在使用慶大黴素的同時，採取其他措施來保護腎臟。
在您提到的「要到門診評估就診」的情況下，這是非常重要的步驟。
門診評估可以幫助醫生全面了解您的健康狀況，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
醫生可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的實驗室檢查，以確保在使用慶大黴素的過程中，您的腎臟不會受到進一步的損害。
總結來說，慶大黴素對腎臟的影響是值得關注的，尤其是在腎功能不全的患者中。
使用此類抗生素時，應謹慎評估風險與收益，並在醫生的指導下進行治療。
定期的腎功能監測和適當的劑量調整是保護腎臟健康的重要措施。
希望您能在門診評估中獲得專業的建議，並保持良好的健康狀態。
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