尿素氮偏高是否代表腎臟有問題?-內科

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尿素氮偏高?


醫師您好~前陣子做健康檢查,發現尿素氮偏高24.9mg/dl(正常值為10~20mg/dl)但肌酐酸在正常值內,現在得等尿液檢驗的報告。
想請問,這代表腎臟可能有問題麼?
還是要合併尿蛋白和腎絲球過濾率才能確定?
抽血檢驗前兩天一直到當天,因為腸胃不舒服,有點腹瀉。
並有服用過胃乳片和百抑潰。
但檢驗當天沒有服藥。
這兩項有沒有可能是尿素氮偏高的原因呢?



hana,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/15

巫宏傑 醫師回覆-內科


您好:依您的情形來看;造成BUN 上升而CRE 正常情形下以腹瀉,脫水的情況最有可能建議可以等腹瀉情況改善, 水分補充足夠再次檢驗之;其他可能情況包括心衰竭, 降血壓藥物引起, 腸胃大量出血等等...謝謝您的來信

回覆日期:2017/05/15

彙整補充說明


尿素氮(BUN)偏高確實可能與腎臟功能有關,但並不一定代表腎臟一定有問題。
尿素氮是血液中尿素的濃度,主要由肝臟產生,然後由腎臟排出體外。
正常情況下,尿素氮的濃度會受到多種因素的影響,包括飲食、脫水、運動量及腎臟的排泄功能等。

在您的情況中,尿素氮的數值為24.9 mg/dl,超出正常範圍(10-20 mg/dl),但肌酐酸的數值在正常範圍內。
這種情況下,尿素氮的升高可能與您近期的腸胃不適及腹瀉有關。
腹瀉會導致脫水,進而影響血液中的尿素氮濃度,因為脫水會使得血液中的尿素濃度相對增加。
此外,您提到的胃乳片和百抑潰雖然在檢驗當天沒有服用,但這些藥物可能在之前的使用中對腸胃造成影響,進而影響到尿素氮的數值。

腎臟的健康狀況通常需要綜合考量多項指標。
除了尿素氮和肌酐酸,尿液檢查中的尿蛋白和腎絲球過濾率(GFR)也是重要的指標。
尿蛋白的存在可能表示腎臟的過濾功能受到損害,而腎絲球過濾率則能更直接地反映腎臟的濾過能力。
因此,建議您在獲得尿液檢查的結果後,再進一步評估腎臟的健康狀況。

如果尿液檢查結果顯示尿蛋白陽性或腎絲球過濾率下降,則可能需要進一步的檢查和評估。
這可能包括影像學檢查(如超音波)或其他血液檢查,以確定腎臟的具體狀況。

在日常生活中,您可以注意以下幾點來維護腎臟健康:
1. 保持充足的水分攝取:避免脫水,尤其是在炎熱的天氣或運動後。

2. 均衡飲食:避免過量攝取高蛋白食物,因為這可能會增加腎臟的負擔。

3. 定期檢查:如果有高血壓、糖尿病或家族腎病史,建議定期進行腎功能檢查。

4. 避免隨意用藥:某些藥物可能對腎臟造成損害,應在醫師指導下使用。

總之,尿素氮偏高不一定意味著腎臟有問題,但需要結合其他檢查結果來進行全面評估。
建議您在獲得尿液檢查結果後,與醫師進一步討論,必要時進行後續檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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楊為舜 醫師回覆-內科
尿素氮和肌酐酸會受生理因素影響, 如蛋白質攝取量, 身體肌肉質量或運動量等等, 只要仍在正常範圍內, 稍有波動是常有現象, 只要再追蹤即可, 不用過分擔心.

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1.是的,腎臟可能出了問題。2.請先找出尿蛋白與尿素氮異常的原因,於腎臟科門診追蹤治療,日常生活中勿亂服藥物。3.不知道您的皮膚用藥為那些,無法回答。4.有病到醫院檢查追蹤是最基本的常識。

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