尿素氮偏高是否代表腎臟有問題？-內科

尿素氮偏高？

醫師您好~

前陣子做健康檢查，發現尿素氮偏高24.9mg/dl(正常值為10～20mg/dl)
但肌酐酸在正常值內，現在得等尿液檢驗的報告。

想請問，這代表腎臟可能有問題麼？還是要合併尿蛋白和腎絲球過濾率才能確定？

抽血檢驗前兩天一直到當天，因為腸胃不舒服，有點腹瀉。
並有服用過胃乳片和百抑潰。但檢驗當天沒有服藥。

這兩項有沒有可能是尿素氮偏高的原因呢？

hana，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/15

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:

依您的情形來看;
造成BUN 上升而CRE 正常情形下

以腹瀉,脫水的情況最有可能

建議可以等腹瀉情況改善, 水分補充足夠

再次檢驗之;

其他可能情況包括心衰竭, 降血壓藥物引起, 腸胃大量出血等等...

謝謝您的來信

回覆日期：2017/05/15
資料來源：台灣e院 - 尿素氮偏高

彙整補充說明

尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）偏高確實可能與腎臟功能有關，但並不一定代表腎臟一定有問題。
尿素氮的升高可以由多種因素引起，包括飲食、脫水、腎臟疾病等。
根據您的檢查結果，尿素氮為24.9 mg/dl，超過正常範圍（10～20 mg/dl），但肌酐酸在正常範圍內，這是一個重要的指標。

首先，尿素氮的升高可能與您的飲食習慣有關，特別是如果您近期攝取了較高的蛋白質食物（如肉類、魚類等），這會導致尿素氮的增加。
此外，您提到在檢驗前有腹瀉的情況，腹瀉可能導致脫水，進而影響腎臟的濾過功能，造成尿素氮的升高。
脫水會使血液中的尿素濃度上升，因為腎臟在濃縮尿液時，尿素的排出量會減少。

在評估腎臟功能時，除了尿素氮，肌酐酸和腎絲球過濾率（GFR）也是重要的指標。
肌酐酸是肌肉代謝的產物，通常在腎臟功能正常的情況下，肌酐酸的水平會保持穩定。
若肌酐酸正常，這通常表示腎臟的濾過功能尚在正常範圍內。
腎絲球過濾率則是評估腎臟功能的另一個重要指標，若其正常，則腎臟的濾過功能也可能是正常的。

至於尿蛋白的檢測，尿蛋白的存在可能是腎臟問題的指標之一。
如果尿液檢查結果顯示有蛋白尿，則可能需要進一步的檢查來評估腎臟的健康狀況。
若尿蛋白陰性，則腎臟的過濾功能可能相對正常。

總結來說，尿素氮偏高不一定代表腎臟有問題，尤其是在肌酐酸正常的情況下。
建議您在等待尿液檢查的結果後，再根據醫生的建議進行後續的檢查和追蹤。
如果尿液檢查結果正常，且您能改善飲食和保持良好的水分攝取，則可能不需要過度擔心。

最後，若您持續感到不適或有其他症狀，建議及早就醫，尋求專業的醫療意見，以確保健康狀況得到妥善的評估和處理。
保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適當運動和充足的水分攝取，對於維持腎臟健康是非常重要的。