藥效數問?
黃藥師您好...1.從高中到目前約有30年,體檢驗尿,常有微量尿蛋白+/-,肌酸肝1.0,幸好一直如此沒惡化.回想起來,高中以因鼻過敏,時常服用補中益氣散和,火氣大則用六味地黃丸,發燒則有牛黃丸.高中後就少服中藥了.不知這些藥有妨礙腎功能嗎?2.常常感冒常一開始病毒,然後通常後期又造成下呼吸道感染(細菌性,黃涕和痰),醫生會開抗生素,可是常去的的結果,通常有時一開始他就開什麼孢子型的,結果還是在後期感染下呼吸道,醫生可能有抗藥性,再換開ciflogen這種藥,雖然有效,但近年得知有抗藥性問題,(以前常吃3天症狀好就沒去,醫生也沒說,現在都至少要吃6天),吃了快12天,副作性是疲累,耳咽管有點失能(有點重聽,聽或說大聲,會有塞住感),大部份症狀停了,我就沒吃了,但是後來長期總是有少量濃稠鼻涕倒流,約1小時會咳一些痰,但痰仍有微量黃綠色.這樣算是細菌沒殺光嗎?其次抗藥性是針對同一種藥,還是抗生素換來換去,只要不停止服用,就不會有抗藥性嗎?如果完全沒黃痰了,下次再犯病是否可再從最基本的抗生素開始?3.因鼻子不好,醫生常開鼻塞和過敏藥,可是現在體質是少量鼻涕倒流,容易倦感,頭昏..等等,症狀像慢性篩竇炎,平時醫生開的鼻塞和過敏藥,自我感覺似乎完全無效(至少用3個月),因為症狀沒改善,有時沒用反而也會自然減輕,似乎和天氣有關.最近我向醫生說明,結果藥中開了治梅尼爾式症的藥(查網路的,醫生完全沒說),但是我的暈其實只有昏沉的程度,完全不會眩,更不會到無法活動的地步.我想說,去年在另一家醫院開eUClidan,吃了一顆,昏昏想睡了一天,症狀也完全沒改善.這次試看看吧(suzin,diphenidol,benamine 3顆),結果和去年一樣,更是想睡昏一上午,症狀也完全沒改善.我就不敢再吃這些了.想請教像這種情況,應是無效的藥吧,除了抗生素不敢不吃完,其它不吃應該可以吧.4.像這種開了許多不必要的藥,又該如何自保呢?
BEE,0~9歲男性,詢問日期:2015/04/18
黃聖剛 醫師回覆-藥物
BEE您好,謝謝您的提問1.有關服用補中益氣散、六味地黃丸、牛黃丸這些中藥如果是由醫師處方開立,依規定服用即可。
2.抗藥性是指藥物的治療疾病或改善病人徵狀的效力降低。
抗生素一定要將時間服用完畢,請不要自行停藥喔!3.請記得喔!不要自行判斷停用藥喔!4.如果有不需要的藥請建議醫師不要開喔!謝謝您
回覆日期:2015/04/18
彙整補充說明
中藥與西藥對腎臟及身體健康的影響是一個相當複雜的議題,因為每種藥物的成分、劑量、使用方式及個體差異都會影響其對身體的影響。
以下針對您的問題進行詳細探討。
1. 中藥的影響:您提到的補中益氣散、六味地黃丸和牛黃丸,這些中藥一般來說是相對安全的,尤其是在醫師的指導下使用。
然而,長期服用中藥仍需謹慎,因為某些中藥成分可能會對腎臟造成負擔,特別是如果您有潛在的腎功能問題。
微量尿蛋白和肌酸肝的數值在正常範圍內,顯示目前腎功能尚可,但仍建議定期檢查,並與醫師討論用藥的必要性和安全性。
2. 抗生素的使用與抗藥性:抗生素的使用確實需要謹慎,尤其是當您提到的情況中,可能存在抗藥性問題。
抗藥性是指細菌對某種抗生素的抵抗能力增強,這通常是因為不當使用抗生素(如未按時服用或自行停藥)所導致的。
若您在使用抗生素後仍有黃綠色的痰,這可能表示感染未完全清除,建議您再次就醫,讓醫師評估是否需要更換抗生素或進行進一步檢查。
3. 鼻塞和過敏藥的效果:對於鼻塞和過敏的藥物,若使用三個月後仍無改善,可能需要重新評估診斷或考慮其他治療方案。
慢性鼻竇炎的症狀可能需要更專業的治療,建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論,尋求更合適的治療方案。
4. 如何自保:在面對多種藥物的使用時,最重要的是與醫師保持良好的溝通。
若您認為某些藥物不必要或無效,應主動向醫師反映,並請求調整用藥計畫。
也可以考慮尋求第二意見,特別是在面對複雜的健康問題時。
總結來說,中藥與西藥的使用需根據個人的健康狀況及醫師的建議來進行,避免自行調整用藥。
定期檢查腎功能,並在用藥過程中保持與醫療團隊的良好溝通,將有助於維護您的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
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