西藥對腎臟的傷害:家醫科常見問題解答-家醫科

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西藥副作用?


陳醫師您好有那些西藥成份傷害腎臟


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2013/04/01

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


您好:回覆台端問題西藥的種類非常非常多,就算是會影響腎功能的某一種藥物,不同的劑量、不同的用藥方式、針對不同族群的體質,產生的影響都不盡相同。
因此,建議您每回就診拿藥,可當場詢問醫師或藥師,是否對腎功能會有影響、以及該影響對您身體有無妨礙。
署立基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2013/04/01

彙整補充說明


西藥對腎臟的傷害是一個相當重要的議題,尤其在現代醫療中,許多人依賴西藥來治療各種疾病。
然而,某些西藥的成分確實可能對腎臟造成損害,特別是在長期使用或過量的情況下。
以下是一些常見的西藥成分及其對腎臟的潛在影響。

首先,止痛藥(如非類固醇抗炎藥,NSAIDs)是常見的腎臟損害藥物。
這類藥物包括布洛芬(Ibuprofen)、阿斯匹靈(Aspirin)和萘普生(Naproxen)等。
這些藥物在長期使用時,可能會導致腎小管損傷,進而影響腎功能。
特別是對於已經有慢性腎病的患者,使用這些藥物的風險更高。

其次,某些抗生素,如胺基配醣體類抗生素(例如慶大霉素Gentamicin),也被認為對腎臟有潛在的毒性。
這些藥物在治療感染時,可能會導致腎小管的損傷,特別是在高劑量或長期使用的情況下。

此外,某些化療藥物(如順鉑Cisplatin)也會對腎臟造成損害。
這些藥物在治療癌症時,可能會導致急性腎損傷,尤其是在患者的腎功能本身就不佳的情況下。

再者,某些心臟病藥物,如ACE抑制劑(例如來普利Lisinopril)和ARBs(如洛卡特普Losartan),雖然在某些情況下對腎臟有保護作用,但在特定情況下(如脫水或腎動脈狹窄),也可能導致腎功能惡化。

為了避免西藥對腎臟的傷害,建議患者在使用任何藥物前,應與醫師或藥師進行充分的討論,了解該藥物的潛在風險和副作用。
特別是對於已有腎臟疾病的患者,更應謹慎選擇用藥,並定期進行腎功能檢查,以便及早發現問題。

此外,患者在服用西藥時,應注意以下幾點:
1. 遵循醫囑:確保按照醫師的指示服用藥物,避免自行增加劑量或延長用藥時間。

2. 定期檢查:定期進行血液檢查,特別是腎功能指標(如血清肌酸酐、尿素氮等),以監測腎臟健康狀況。

3. 保持水分:在使用某些藥物時,保持充足的水分攝取,有助於腎臟排毒和減少藥物對腎臟的負擔。

4. 避免同時使用多種藥物:尤其是那些已知對腎臟有影響的藥物,應避免同時使用,以降低腎臟損害的風險。

總之,西藥對腎臟的影響因個體差異而異,患者應該在專業醫療人員的指導下進行用藥,並定期檢查腎功能,以確保腎臟的健康。

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