僵直性脊椎炎相關問題：胸口疼痛與Celebrex使用-內科

僵直性脊椎炎相關問題？

醫生您好，想詢問您一些問題（我大概幾年前確診僵直性脊椎炎的）：

1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不定時。然後平常有時候會覺得胸骨痛（大概是胸骨跟肋骨的某個交接附近，也有點摸不準）（現在腰往右轉，就會有一點痛，往左不會），想問這樣是僵直性脊椎炎的症狀嗎？還是這是胸口那邊肌肉拉傷或是肋軟骨炎？想問遇到時該怎麼做，或是該怎麼讓這種症狀減少？（一直不確定是拉傷，還是是僵直性脊椎炎的症狀）

2.我從確診到現在，大概吃了三年還是四年的celebrex，想問這可以一直吃嗎？還是什麼情況下就不用吃了？我的醫生是說我的抽血數值都完全沒問題，x光目前也都是正常，所以不用吃免疫製劑或是生物製劑。但這樣一直吃celebrex不是會傷肝還是腎之類的嗎？
我一直以來大概是每天吃一次，不過最近蠻常忘了吃。
我目前的症狀大概是會背痛、之前有腳後跟痛一段時間，現在胸口蠻常會有些微痛。想請問您有什麼建議嗎？或是通常碰到我這種情況，您會怎麼治療呢？

3.想請問您一下，按照我現在下背痛以及胸口那邊痛，有推薦的動作可舒緩嗎？

感謝您！因為一直以來都是看同一位醫生，所以想詢問一下您的意見！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/26

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不定時。然後平常有時候會覺得胸骨痛（大概是胸骨跟肋骨的某個交接附近，也有點摸不準）（現在腰往右轉，就會有一點痛，往左不會），想問這樣是僵直性脊椎炎的症狀嗎？還是這是胸口那邊肌肉拉傷或是肋軟骨炎？想問遇到時該怎麼做，或是該怎麼讓這種症狀減少？（一直不確定是拉傷，還是是僵直性脊椎炎的症狀）
-->我覺得休息後(如睡醒)惡化的疼痛，比較像僵直性脊椎炎的相關症狀。建議您要持續運動，這種症狀會比較少發生。因為胸口疼痛，有些病友會不敢深呼吸，這樣日積月累下來，也會影響肺活量。所以，除了規律運動，起床後，建議養成擴胸和深呼吸的習慣，也可以減少胸痛發生機率。

2.我從確診到現在，大概吃了三年還是四年的celebrex，想問這可以一直吃嗎？還是什麼情況下就不用吃了？我的醫生是說我的抽血數值都完全沒問題，x光目前也都是正常，所以不用吃免疫製劑或是生物製劑。但這樣一直吃celebrex不是會傷肝還是腎之類的嗎？
我一直以來大概是每天吃一次，不過最近蠻常忘了吃。
我目前的症狀大概是會背痛、之前有腳後跟痛一段時間，現在胸口蠻常會有些微痛。想請問您有什麼建議嗎？或是通常碰到我這種情況，您會怎麼治療呢？
-->消炎止痛藥可以依據您的症狀，決定是否服用，不用持續服用。消炎止痛藥，包括celebrex，目的是要減少疼痛後，可以多多運動，適當的運動可以進一步減少疼痛，讓僵直性脊椎炎的控制進入好的循環，進而減少消炎止痛藥的使用。如果疼痛減輕，止痛藥可以減藥或停藥，在疼痛再發生後，再重新服用即可。

3.想請問您一下，按照我現在下背痛以及胸口那邊痛，有推薦的動作可舒緩嗎？
-->除了例行性的伸展操，建議您還是要安排規律的有氧運動，包括快走和跑步，能夠游泳更好，可以讓疼痛減輕。我覺得每個人適合的運動不一定一樣，選擇您喜歡的運動更重要，喜歡，才能夠持之以恆，才能發揮最大的效果。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/10/26
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的僵直性脊椎炎相關問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 胸口疼痛的原因
您提到的胸口拉傷感覺和胸骨附近的疼痛，可能與僵直性脊椎炎有關，也可能是由於肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的。
僵直性脊椎炎可以影響胸部的結構，導致胸骨和肋骨的關節發炎，這可能會引起疼痛和不適。
特別是在早晨起床時，因為長時間的靜止可能導致肌肉僵硬，進而在活動時感受到疼痛。

建議您在感到疼痛時，注意避免突然的動作，尤其是從平躺到坐起來的動作，可以試著側身起來，這樣可以減少對胸部的壓力。
如果疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療幫助，進行進一步的檢查以排除其他可能的原因，如肋軟骨炎。

2. Celebrex的使用
Celebrex（塞來昔布）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），通常用於控制疼痛和炎症。
長期使用Celebrex是可行的，但需要定期監測肝腎功能，因為長期使用NSAIDs可能會對這些器官造成影響。
您提到的抽血數值正常，這是個好消息，但仍建議定期檢查以確保沒有潛在的副作用。

如果您的症狀得到控制，且醫生認為不需要進一步的免疫治療或生物製劑，您可以繼續使用Celebrex。
但如果您發現自己經常忘記服藥，建議您可以考慮設置提醒，或者與醫生討論是否可以調整用藥計畫。

3. 舒緩動作的建議
對於下背痛和胸口的疼痛，適當的運動和伸展是非常重要的。
以下是一些建議的動作，可以幫助舒緩不適：
- 貓牛式伸展：四肢著地，交替拱起和下沉背部，這有助於放鬆脊椎和胸部肌肉。

- 胸部伸展：站立或坐著，雙手交叉在背後，輕輕拉伸胸部，保持幾秒鐘，這有助於改善胸部的靈活性。

- 側身伸展：坐著或站著，將一側手臂舉起，向對側傾斜，這樣可以伸展側腹和胸部的肌肉。

- 腰部旋轉：坐在椅子上，雙手放在膝蓋上，輕輕向一側轉動上半身，保持幾秒鐘，然後換邊，這有助於增加腰部的靈活性。

這些動作應該在不引起疼痛的情況下進行，並且建議在專業人士的指導下進行，以確保正確的姿勢和動作。

總之，您的症狀需要持續關注，並與您的醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！