僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您兒子的情況，我將從僵直性脊椎炎（AS）的特性、NSAIDs的效果、運動的重要性以及可能的運動傷害等方面進行詳細說明。

1. NSAIDs與運動的效果：
僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，主要影響脊椎及薦髂關節，導致疼痛和僵硬。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）是治療AS的第一線藥物，能有效減輕炎症和疼痛。
對於早期的僵直性脊椎炎患者，NSAIDs通常能夠顯著改善症狀，並且與適當的運動結合使用，能夠進一步增強療效。

不過，隨著病程的進展，可能會出現關節的結構改變，例如關節沾黏或骨質增生，這時候NSAIDs的效果可能會減弱。
因此，對於一些病情較為嚴重的患者，單靠NSAIDs和運動可能無法完全控制疼痛，可能需要考慮其他治療選擇，如生物製劑等。

2. 運動的角色：
運動對於僵直性脊椎炎患者來說是非常重要的，因為它能夠幫助維持關節的靈活性，減少僵硬感，並且有助於改善整體的生活品質。
即使在疼痛的情況下，適當的運動仍然是必要的，因為長期不運動可能會導致關節功能進一步惡化。

您提到的情況中，雖然運動後疼痛沒有明顯改善，但這不代表運動無效。
運動的效果可能需要時間來顯現，並且應該選擇適合的運動方式，如游泳、伸展運動等，避免過度負荷的運動。

3. 運動傷害的考量：
您提到的運動傷害的可能性，尤其是羽球等高強度運動，確實有可能導致肌肉或關節的過度使用傷害。
然而，根據您兒子目前的症狀及檢查結果，若在減少運動後症狀仍無改善，則可能不完全是運動傷害所致。
建議可以進一步檢查，排除其他可能的問題，如肌肉拉傷或其他關節病變。

4. 檢查與追蹤：
您提到的CRP和ESR指數，這些是炎症的指標。
雖然最近的數值有所下降，但仍需定期追蹤，因為這些指標可以幫助醫生評估病情的活動度及治療效果。
若症狀持續不改善，建議與風濕科醫師討論是否需要調整治療方案。

總結來說，對於僵直性脊椎炎的治療，NSAIDs和運動是重要的組成部分，但每位患者的情況不同，可能需要個別化的治療計畫。
持續與醫療團隊溝通，並根據病情的變化調整治療方案，將有助於改善您兒子的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您兒子早日康復！