上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?
是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?？醫師您好~我是20歲的大三男生，17歲時確認為僵直性脊椎炎，另我從小感覺對溫度/濕度的變化會產生鼻子過敏流鼻水，也另有眼睛紅癢過敏的問題。而三個月前(2023.10月底)因牙齒咬正而裝了上顎擴張器至...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許上顎擴張器也會同時輕微改變鼻腔構造，進而改善鼻黏膜腫脹阻塞的症狀，但眼睛就比較難解釋。這個部分沒有明確證據，但也為您因此改善症狀感到高興。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎持續發炎與LDL升高的關係
僵直性脊椎炎持續發炎會不會造成LDL低密度脂蛋白升高增加心血管疾病風險？1.我今年55歲，是僵直性脊椎炎患者，約4~5年前持續吃撒樂及希樂葆控制得宜，疼痛及發炎指數已正常，因此停藥。但停藥後不久身體又有些許不適，因此斷斷續續的服用希樂葆(痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我今年55歲，是僵直性脊椎炎患者，約4~5年前持續吃撒樂及希樂葆控制得宜，疼痛及發炎指數已正常，因此停藥。但停藥後不久身體又有些許不適，因此斷斷續續的服用希樂葆(痛到無法忍受才吃)，但3年前體檢結果LDL偏...僵直性脊椎炎持續發炎與LDL升高的關係-點我查看詳細內容
IgG4過高導致的背部疼痛和淋巴腫脹：治療建議
IgG4指數過高？醫師您好，過去一年多背部常有不明原因的悶痛感，復健也並未有明顯的改善，有照過X光以及作相關僵直性脊椎炎的檢測，都為正常無異狀。腹部偶爾也會有腫脹不適感。後來諮詢不少科目後，輾轉看了免疫風濕科，發現我的IgG4指數值為465...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好IgG4疾病是會造成淋巴腫，胰臟發炎，一般無法單靠IgG4數值診斷，如果有淋巴結或器官切片更能幫助疾病的診斷。IgG4疾病建議風濕免疫科就醫，也可依侵犯器官就醫相關科。謝謝你的問題IgG4過高導致的背部疼痛和淋巴腫脹：治療建議-點我查看詳細內容
寒冬如何預防薦髂關節疼痛？
寒流來讓薦髂關節的痛復發？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發,我想請問曾醫師,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好部分風濕免疫病患關節疼痛在氣候變化時會有症狀出現，建議就醫評估疾病狀況，醫師會依病情給予治療建議或調整。切勿自行買藥。病情都跟現在一樣控制得很好,將來會不會仍然天氣變冷就會痛，就要觀察才知道，無法依數據來判斷。謝謝你的問題寒冬如何預防薦髂關節疼痛？-點我查看詳細內容
寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法
寒流來薦髂關節會痛, 有特效的止痛方法嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我有觀察到我的薦髂關節的痛不管是吃萬客適或希樂葆效果都不好,只要寒流來變痛,萬客適或希樂葆都要吃到2周以上才會好,我都懷疑到底是吃藥好的還是自然好的.所以我想請問醫生,一整年都不會痛了,就只有寒流來的那幾次...寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法-點我查看詳細內容
肋骨疼痛與背部疼痛：原因解碼
肋骨疼痛？您好，我有兩年間斷時間有肋骨疼痛的問題，是忽然持續疼痛，又忽然不見，時間不規律，兩年前背部持續疼痛幾個月時間，後來又突然幾個月都沒有疼痛感了，間隔時間不定，睡覺時也會疼痛，有時半夜起來是持續疼痛，現在是肋骨外側兩邊持續疼痛或背部疼...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，建議至胸腔內科門診諮詢醫師，才能更準確了解您疼痛的原因，一般您這年紀多半不會有太大的問題，仍須專業醫師診察，再給您相關建議，以下列舉可能原因，舊傷引起之慢性發炎、肋膜炎、肋軟骨炎、脊神經壓迫、姿勢不良、僵直性脊椎炎、食道逆流食道炎等。肋骨疼痛與背部疼痛：原因解碼-點我查看詳細內容
醫院對ESR檢測結果有影響嗎？
ESR的檢測值會因為醫院不同,數值差異很大嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,因為每隔一段時間就要抽ESR及CRP,我想請問曾醫師: 同一份血液,做ESR的檢驗,會因為醫院的不同,而讓檢驗出來的數值差異很大嗎?譬如學中心做的ESR,跟...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好同一個人，不同日子，不同身體狀況，ESR數值會有差異。但同一管血，用同樣檢測工具，送不同醫院應該數值相近。除非是檢測工具不同、標準正常值就不同，當然出來的數值會有差異。謝謝醫院對ESR檢測結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
如何預防HLA-B27基因遺傳給下一代？
如何避免HLA-B27基因遺傳給下一代？醫生您好~~我是26歲男生，從17歲起患有僵直性脊椎炎並受其苦，怕HLA-B27基因遺傳給下一代受同樣的苦，有聽過一、可在懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，得知胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶因寶寶」；二、「...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 目前沒有方法避免B27基因遺傳至下一代。2. 絨毛膜採樣或羊膜穿刺，PGS + Ultra PGD 等技術是否可以處理帶HLA-B27基因寶寶？這牽扯到技術及法律規定，建議可以到施行這技術單位詢問看看。謝謝你的問題如何預防HLA-B27基因遺傳給下一代？-點我查看詳細內容
如何預防僵直性脊椎炎遺傳至下一代？
避免僵直性脊椎炎傳給下一代？醫生您好~~我是25歲男生，從17歲起確定有僵直，怕基因遺傳給下一代受同樣的苦，有聽過一、可在懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，得知胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶因寶寶」，或二、「作試管嬰兒的療程，同時做胚胎著床前染色...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，可以近100%測胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶因寶寶」嗎?-->這個我不清楚。2.作PGS + Ultra PGD 是否真可行避免「帶因寶寶」?-->在我們學會的例行...如何預防僵直性脊椎炎遺傳至下一代？-點我查看詳細內容
醫院間ESR檢驗結果有明顯差異嗎？僵直性脊椎炎患者關注的問題
同一份血液,不同醫院做ESR的檢驗,數值會差異很大嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,因為每隔一段時間就要抽ESR及CRP,我想請問高醫師: 同一份血液,做ESR的檢驗,會因為醫院的不同,而讓檢驗出來的數值差異很大嗎?譬如學中心做的E...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。每一家醫院的檢驗方式稍有不同，標準值也有不同，所以結果的確也會有出入。請您注意檢驗的正常值範圍，如果在正常內就不用太擔心。如果您是要比較一系列的檢驗數值變化，最好是在同一間醫院檢查會比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...醫院間ESR檢驗結果有明顯差異嗎？僵直性脊椎炎患者關注的問題-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否同時服用撒樂、魚油和B群?
僵直性脊椎炎？醫生您好:想請教一個問題，因為我是僵直性脊椎炎患者，在服用撒樂和萬克適，最近想買魚油和B群服用想請問B群和魚油，可以和撒樂一起服用嗎？還是要和撒樂分開多久，才能吃營養品？感謝醫生的回覆
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。B群和魚油，可以和撒樂錠一起服用。如果您會擔心，隔開一個小時也可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否同時服用撒樂、魚油和B群?-點我查看詳細內容
臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？
自體免疫疾病？請問醫生我目前是30歲，未生育，HLA-B27陰性，發炎指數CRP:0.02，esr：3從6月開始臀部疼痛，MRI報告顯示薦喀關節硬化，醫生開希樂葆１日１顆、撒樂１日２顆，吃了幾週後沒有改善，目前持續在風免科追蹤，後製復健科照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。診斷僵直性脊椎炎，需要影像、抽血、臨床症狀與理學檢查通盤考量，而且也很依賴主治醫師的經驗。您提供的，仍然只是片面的資料，我看不到主治醫師理學檢查的結果，以及她/他和您互動中取得的額外資訊，所以實在無法光從您的資料中做出&qu...臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?
想請問薦髂關節MRI報告？因6月開始下背部疼痛，吃了兩週希樂葆及撒樂皆無改善，後抽血檢查SER：３ ＣＲＰ：0.02，核磁報告為；「revision 20230908 Pelvic MRI without Gd-DTPA IV contra...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。報告還不算是典型僵直性脊椎炎的MRI表現，加上發炎指數不高，且您的症狀對消炎止痛藥反應不佳，建議再和您的主治醫師討論。要確診僵直性脊椎炎，需要典型症狀配合影像及抽血結果，我個人覺得可以再看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎用藥失效原因分析
僵直性脊椎炎用藥？醫生你好 日前都用藥物希樂葆控制得很好一天一顆 抽血crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在5左右但在近一個月開始發病疼痛抽血crp=8.95 ESR=22 後來改藥萬克適一周發炎指數有下降一點 但疼痛感還是存...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎的病況會起起伏伏，如果在排除其他造成CRP上升的原因後，就要懷疑僵直性脊椎炎惡化，必要時就要加上免疫調節藥。建議您先讓您的醫師評估，必要時他會加上免疫調節藥，而不是只吃消炎止痛藥。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...僵直性脊椎炎用藥失效原因分析-點我查看詳細內容
幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？
僵直性脊椎炎？醫生您好：1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。）2.每一位患者在40歲前脊椎都會僵硬或駝背嗎？如果不一定，那大概的機率是多少？有過半嗎？謝謝您！
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。）-->罹病時間越長，雖然未來脊椎僵直的機會越高，但如果疾病控制良好且規律運動，很多幼年型僵直性脊椎...幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？-點我查看詳細內容
停止撒樂治療：如何評估病情進展？
關於撒樂停藥的問題？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,我想請問撒樂藥效連續性的問題,我已每天吃撒樂2顆控制病情1年半了,剛開始的1年,疼痛及CRP/ESR有明顯改善,但病情還是會有點起伏,但最近6個月來病情控制的很好,也不會痛了, 最近2次...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。停藥的決定，建議和您的主治醫師討論，他/她最了解您的病況和CRP/ESR的變化，所以決定會比較客觀。原則上，停藥後如果病情再度惡化，加藥回去後，大部分依然可以發揮效果，只是發揮效果的時間會很長，常常需要超過三個月，給您參考。...停止撒樂治療：如何評估病情進展？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療
僵直性脊椎炎?還是脊椎退化?？醫師您好:我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。抽血報告...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事?-->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤差機會較...僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療-點我查看詳細內容
頸椎突出與臉部麻木
臉部時常發麻？請問醫生，本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎，但除了as本身的疼痛，也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題，右邊耳朵也會跟著發麻，不會持續一整天，但是一整天內就是時好時壞，但是臉部表情不會有影響，有至神經內科就診，醫生八月安排腦部核...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“頸椎突出會影響到臉麻”高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核，可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。建議您可以到神經內科門診檢查...頸椎突出與臉部麻木-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎確診與治療建議
僵直性脊椎炎確診？醫師您好我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎-->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發-->晨僵只是其中...僵直性脊椎炎確診與治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者可否安全食用魚油？
可以繼續吃魚油嗎?？曾醫師您好,我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於ESR就是無...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好血小板正常值大概150000-400000,貴公子210000-290000,其實都在正常值範圍，無需擔心。1) 正常人沒有服用抗血小板或抗凝血劑，這樣的劑量應該不會出血2) 僵直性脊椎炎是沒有使用OMEGA-3的有力證據指引，若如你...僵直性脊椎炎患者可否安全食用魚油？-點我查看詳細內容