頸椎突出與臉部麻木
臉部時常發麻？請問醫生，本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎，但除了as本身的疼痛，也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題，右邊耳朵也會跟著發麻，不會持續一整天，但是一整天內就是時好時壞，但是臉部表情不會有影響，有至神經內科就診，醫生八月安排腦部核...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“頸椎突出會影響到臉麻”高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核，可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。建議您可以到神經內科門診檢查...頸椎突出與臉部麻木-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎確診與治療建議
僵直性脊椎炎確診？醫師您好我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎-->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發-->晨僵只是其中...僵直性脊椎炎確診與治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者可否安全食用魚油？
可以繼續吃魚油嗎?？曾醫師您好,我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於ESR就是無...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好血小板正常值大概150000-400000,貴公子210000-290000,其實都在正常值範圍，無需擔心。1) 正常人沒有服用抗血小板或抗凝血劑，這樣的劑量應該不會出血2) 僵直性脊椎炎是沒有使用OMEGA-3的有力證據指引，若如你...僵直性脊椎炎患者可否安全食用魚油？-點我查看詳細內容
職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好:我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開了C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是否有僵直性脊椎炎?-->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。2.若不是僵直性脊椎炎...職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？
吃希樂堡25天,沒效果,還要繼續吃希樂葆嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,現在是每天吃2顆撒樂穩定治療中,發炎指數也都控制在標準範圍內了,目前的症狀只剩下會晨僵約1小時,以及很輕微的背痛,要彎到很彎才會微痛的那種痛,不會影響日常生活...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議您吃滿28天，如果真的效果不佳，再請醫師幫您改藥。這樣的安排，除了以長一點時間評估消炎止痛藥的療效外，未來如果要申請標靶藥，每一種消炎止痛藥的評估使用時間就是一個月，這樣比較不會影響未來藥物的申請。衛生福利部彰化醫院過...僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？
這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？高醫師您好,我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?-->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。同時，我覺得內出血的機會很低，建議不...僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用希樂葆26天無改善，是否應繼續服用？
希樂葆要繼續吃下去嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,現在是每天吃2顆撒樂穩定治療中,發炎指數也都控制在標準範圍內了,目前的症狀只剩下會晨僵約1小時,以及很輕微的背痛,要彎到很彎才會微痛的那種痛,不會影響日常生活及運動。最近有嘗試每天...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好已經連續吃了26天了,但感覺對於晨僵及背痛沒有改善，建議要回診評估，是否藥物療效不佳，那就轉換藥物，或是有其他背痛原因，要評估檢查。不建議持續吃藥下去。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者服用希樂葆26天無改善，是否應繼續服用？-點我查看詳細內容
不同人的僵直性脊椎炎晨僵表現：前彎和後仰有何差異？
這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎?？曾醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問曾醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎的晨僵是指早晨起床活動時，不管是前彎或後仰，每人僵硬症狀不同，活動一段時間後,晨僵漸漸改善。貴公子症狀是不是僵直性脊椎炎相關，建議回風濕科門診，由醫師評估看看。謝謝你的問題不同人的僵直性脊椎炎晨僵表現：前彎和後仰有何差異？-點我查看詳細內容
手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？
僵直性脊椎炎 手指？醫生您好，我前幾天左手大拇指的指間關節突然開始痛，按壓或者是施力時比較痛(是在大拇指失利時發現會痛的)。想請問您一下這是甚麼原因呢?還是可能跟僵直性脊椎炎有關?另外想請問您一下，僵直性脊椎炎導致的手指關節痛是會一次全部都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎也可能造成周邊關節發炎，但機會較少，主要表現還是以肌腱滑膜炎為主，造成整隻手指或腳趾腫痛。您的症狀時間還很短，還難以判定是否和僵直性脊椎炎有關，建議可以先自行服用消炎止痛藥幾天，改善後停藥；如果症狀無法改善，請您...手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？
這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎?？高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晨僵的意義，在於休息過後，特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛，但活動之後就會改善的症狀。所以，僵直疼痛的樣子很多，可能影響到不同的關節活動角度，譬如前彎或後仰，都有可能，但重點在活動後會改善，只是時間長短不同。給您參考。衛生...僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？-點我查看詳細內容
下背痛與僵直性脊椎炎：診斷與治療
有關僵直性脊椎炎？1.請問醫生最近因下背痛照X光檢查發現薦髂關節結構受損，醫生懷疑是僵直性脊椎炎，但抽血基因為陰性，發炎指數esr 4、crp 0.02，請問有薦髂關節問題是否一定是因爲免疫疾病呢？還是有可能因為姿勢及受傷才會有問題呢？2....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 薦髂關節問題不一定是單單免疫疾病造成，要做鑑別診斷。2. 一般僵直性脊椎炎的背痛對治療反應明顯，如果反應不佳要考慮其他原因引起的背痛。建議可以與主治醫師討論。謝謝你的問題下背痛與僵直性脊椎炎：診斷與治療-點我查看詳細內容
過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？
過敏會影響僵直的症狀嗎?？曾醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. ...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好若嚴重過敏導致生活作息不正常，也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定，可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致僵...過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？-點我查看詳細內容
異常腹痛與血紅素不足的關係
異常腹痛？醫師您好,我今年29歲,我有僵直性脊椎炎及長期血紅素不足(平均血紅素大約都不超過20)但不曉得跟發生的事情有沒有關係,之前大約20歲左右是第一次發生這樣的問題,工作到一半突然上腹非常疼痛,因為不是絞痛所以我當下是站在原地休息一下,...
鄭維鈞 醫師回覆-內科
您好，感謝您的詳盡描述。首先，從您提到的「平均血紅素大約都不超過20」，這個數值在正常範疇內，女性正常值為12～16g/dl，所以您目前的血紅素值未必不正常。但血紅素並不只是判定貧血的標準，還有其他指標如紅血球數、血色素濃度等。針對您描述的...異常腹痛與血紅素不足的關係-點我查看詳細內容
過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而過...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性。衛...過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響-點我查看詳細內容
50歲女性出現多重症狀，是否為免疫問題還是更年期障礙？
如何區別免疫問題與更年期症狀？醫生你好，我今年50歲6個月，以前月經規律，從去年12月開始月經就突然沒來了，今年3月以前，失眠、多汗、經常感冒鼻塞、眼睛癢、眼周皮膚發紅乾裂、髖關節痛（坐下爬起會痛，骨科X光檢查只有輕微小骨刺）、肩頸、後背痠...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）確認脊椎有無發炎或沾黏，要做甚麼檢查？-->照X光及抽血即可。必要時，也需要安排核磁共振檢查。您的醫師可能因為抽血HLA-B27陽性，加上臨床症狀，才會開始治療。（2）僵直性脊椎炎，有可能到50歲才...50歲女性出現多重症狀，是否為免疫問題還是更年期障礙？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂的副作用與改善方法
可以繼續吃撒樂嗎?？醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎已3年,最近1年4個月是每天吃2顆撒樂(沒吃NSAIDS),更早以前是吃NSAIDS(沒吃撒樂).吃撒樂前(Hb13.5~14.5) (RBC5.0~5.4) (PLT260~310...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)如果我兒這躺著起身頭會暈的症狀是撒樂輕微抑制了造血功能而造成輕微貧血所引起的,而且也找不到其他躺著起身頭會暈的原因,在兩害相權只能取其輕 (我兒只有吃撒樂能控制病情,之前吃NSAIDS效果都不好),而且斷撒...僵直性脊椎炎患者服用撒樂的副作用與改善方法-點我查看詳細內容
撒樂治療僵直性脊椎炎是否會導致長期掉髮？
撒樂若有掉髮副作用,會因為吃太久而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量嗎?？曾醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,除了吃撒樂外,沒吃其他藥),更早以前是吃NSAID...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好(1)掉髮跟體質比較有關，撒樂掉髮很少見。(2)若真是撒樂引起，停藥就可恢復，建議回診跟主治醫師討論看看。謝謝撒樂治療僵直性脊椎炎是否會導致長期掉髮？-點我查看詳細內容
長期服用撒樂是否可能引發頭暈、耳鳴副作用？
撒樂的副作用會在吃了1年多才發生嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,每天吃撒樂2顆已有1年多了.昨天有耳鳴約3-4小時,今天頭會暈(坐著就會暈,站起來也會暈,不是那種坐久突然站起來才會暈的那種),這症狀在我吃撒樂的這1年來不曾發生,就只有...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好藥物的副作用極少在一年後發生，建議可以先到耳鼻喉科檢查，都查不出來且症狀持續，建議回診與風濕科醫師討論。謝謝長期服用撒樂是否可能引發頭暈、耳鳴副作用？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用
我這症狀像是撒樂副作用嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,每天吃撒樂2顆已有1年多了.昨天有耳鳴約3-4小時,今天頭會暈(坐著就會暈,站起來也會暈,不是那種坐久突然站起來才會暈的那種),這症狀在我吃撒樂的這1年來不曾發生,就只有昨天跟今...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和撒樂錠的相關性較低，可能是突發性內耳不平衡，建議先看看耳鼻喉科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用-點我查看詳細內容
腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎?？醫師你好最近都會覺得腰部有點痠痛 下背也有點緊緊的偶爾會痛左大腿偶爾會痛 左膝蓋也是 連同小腿肌肉 或腳底板也有點不太舒服但這症狀時好時壞 以前也有過 近期又出現另外脖子往左轉或往左下轉動也都緊緊的會痛但這部分以前MRI說有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不太像僵直性脊椎炎，比較像椎間盤突出的症狀，建議先找神經外科醫師確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容