停止撒樂治療:如何評估病情進展?-內科

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關於撒樂停藥的問題?


高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,我想請問撒樂藥效連續性的問題,我已每天吃撒樂2顆控制病情1年半了,剛開始的1年,疼痛及CRP/ESR有明顯改善,但病情還是會有點起伏,但最近6個月來病情控制的很好,也不會痛了, 最近2次驗CRP/ESR也都在標準值內了,我想請問醫生,我可以嘗試停用撒樂2個月後再來看看CRP/ESR的狀況嗎?但我又怕停用2個月,會不會讓我以前吃了1年半的撒樂前功盡棄,還是說2個月後如果CRP/ESR又惡化再來繼續吃撒樂是沒關係的.高醫師可以給我一些建議嗎?謝謝高醫師



鄭,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/17

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
停藥的決定,建議和您的主治醫師討論,他/她最了解您的病況和CRP/ESR的變化,所以決定會比較客觀。
原則上,停藥後如果病情再度惡化,加藥回去後,大部分依然可以發揮效果,只是發揮效果的時間會很長,常常需要超過三個月,給您參考。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/10/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先恭喜您在使用撒樂(Sulfasalazine)治療僵直性脊椎炎的過程中,病情有了明顯的改善,這是非常值得高興的事情。
撒樂是一種常用於治療風濕性關節炎及其他自體免疫疾病的藥物,能有效減少炎症反應,改善病人的生活品質。

在考慮停藥的問題上,首先要評估您的病情是否穩定。
您提到最近六個月來病情控制得很好,且CRP(C反應蛋白)和ESR(紅血球沉降率)都在正常範圍內,這是停藥的一個良好指標。
然而,停藥的決定應該謹慎考慮,因為即使目前的症狀有所改善,病情仍可能在停藥後出現波動。

以下是一些建議,供您參考:
1. 與醫師討論:在考慮停藥之前,建議您與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師能根據您的具體病情、過去的病史以及目前的健康狀況,給予您更專業的建議。

2. 逐步減量:如果醫師同意您停藥,建議不要突然完全停藥,而是可以考慮逐步減量。
這樣可以讓身體有時間適應,並減少可能出現的復發風險。

3. 監測病情:在停藥後,建議定期檢查CRP和ESR,並密切觀察自己的症狀變化。
如果出現任何不適或病情惡化的跡象,應立即聯繫醫師。

4. 保持健康的生活方式:除了藥物治療,健康的生活方式對於控制僵直性脊椎炎也非常重要。
保持適度的運動、均衡的飲食、良好的作息,這些都能幫助您維持身體的健康,減少病情的波動。

5. 心理準備:停藥後,您可能會面臨病情復發的風險,因此要有心理準備。
如果在停藥後出現症狀復發,及時回診並重新開始治療是完全可以接受的。

總之,停藥是一個需要謹慎考慮的決定,建議您在醫師的指導下進行,並保持對自己病情的敏感度。
希望您能在未來的日子裡保持健康,並持續與醫療團隊保持良好的溝通。
祝您一切順利!

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