免疫抑制劑治療者感染新冠病毒風險與撒樂調節劑之關係-內科

撒樂會讓染疫後較易變中重症嗎?？

醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前18歲,目前吃萬客適(1天60mg)及撒樂(1天1000mg)穩定治療中,因為我打完第1劑BNT後僵直的病況有變嚴重,所以才追加吃撒樂,所以目前還不敢打第2劑疫苗.我想問醫生:
1)接受免疫”抑制”劑治療的人,如果染上新冠肺炎比較容易變成中重症嗎?
2)因為撒樂是屬於免疫”調節”劑,所以如果染上新冠肺炎不會像接受免疫”抑制”劑治療的人那麼容易變成中重症,我這樣的觀念是對的嗎?
謝謝醫生

界，10~19歲男性，詢問日期：2022/04/11

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回覆如下，
1)接受免疫”抑制”劑治療的人,如果染上新冠肺炎比較容易變成中重症嗎?
-->原則上是。只是，撒樂錠對免疫功能影響比較輕微，文獻上的報告，主要是針對抑制效果比較強的藥物的統計結果，所以對撒樂錠而言，目前沒有定論。我覺得應該還好。

2)因為撒樂是屬於免疫”調節”劑,所以如果染上新冠肺炎不會像接受免疫”抑制”劑治療的人那麼容易變成中重症,我這樣的觀念是對的嗎?
-->如上，我覺得撒樂錠偏免疫"調節"藥物，比較不會免疫"抑制"。所以雖然目前證據不完整，我覺得即便染疫，應該比較不會成為重症。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/04/11
資料來源：台灣e院 - 撒樂會讓染疫後較易變中重症嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1) 接受免疫抑制劑治療的人，如果染上新冠肺炎比較容易變成中重症嗎？

是的，接受免疫抑制劑治療的患者在感染新冠病毒後，確實有較高的風險發展為中重症。
免疫抑制劑的作用是降低免疫系統的反應，以減少自身免疫疾病的症狀，但這也使得患者對於感染的抵抗力下降。
根據多項研究，免疫抑制劑的使用與新冠病毒感染後的重症風險增加有關，尤其是在使用強效免疫抑制劑的患者中更為明顯。

2) 因為撒樂是屬於免疫調節劑，所以如果染上新冠肺炎不會像接受免疫抑制劑治療的人那麼容易變成中重症，我這樣的觀念是對的嗎？

您的觀念在某種程度上是正確的。
撒樂（Sulfasalazine）是一種免疫調節劑，主要用於治療僵直性脊椎炎等自身免疫疾病。
與傳統的免疫抑制劑相比，撒樂對免疫系統的影響相對較輕微，因此感染新冠病毒後的重症風險可能較低。
然而，這並不代表完全沒有風險，因為每位患者的情況不同，且免疫系統的反應也會因個體差異而有所不同。

在考慮接種疫苗的問題上，您提到在接種第一劑BNT疫苗後病況加重，這可能是由於疫苗引發的免疫反應所致。
建議您在接種第二劑疫苗前，與您的主治醫師進行詳細的討論，評估您的健康狀況及疫苗接種的風險與益處。

此外，對於新冠病毒的防護，除了疫苗接種外，保持良好的衛生習慣、佩戴口罩、保持社交距離等措施都是非常重要的。
若不幸感染新冠病毒，應及時就醫，並告知醫生您目前的用藥情況，以便醫生能夠針對您的病情進行適當的治療。

最後，持續關注您的健康狀況，並定期回診，這對於管理您的疾病及預防潛在的併發症都是非常重要的。
如有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療專業的建議。
希望您早日康復！