這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？
高醫師您好,我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於ESR就是無法控制得很好(常常都在50左右,不是偶而,而是常常),最近我兒暑假回來,除了撒樂希樂葆外,另外再吃魚油(每天3顆,OMEGA-3總量是1200毫克)及益生菌,過了1個月後,再驗hsCRP居然降到0.38,而ESR居然降到13,而PLT是225(之所以提PLT是因為後面的主要問題). 這樣我覺得是很好的結果或許是偶然,但對我們來講是很好的消息.所以我打算讓我兒繼續除了吃撒樂(希樂葆就先停,因為也沒痛了)外,再繼續吃魚油及益生菌觀察看看. 但事情總非十全十美,網路上說魚油會有抑制凝血導致內出血的可能性,我兒自從吃撒樂以來,從還沒吃前的250~290範圍降到210~250範圍(不是一直降,而是在210到250間起伏).我想請問高醫師:1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?2)高醫師會建議我兒繼續吃魚油觀察看看嗎?謝謝醫師
紹，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/11
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?-->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。
同時，我覺得內出血的機會很低，建議不用擔心。
2)高醫師會建議我兒繼續吃魚油觀察看看嗎?-->我覺得可以。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/09/11
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您兒子的情況，我將針對魚油的安全性及其對僵直性脊椎炎的影響進行詳細說明。
首先，魚油中的Omega-3脂肪酸（如EPA和DHA）被廣泛認為具有抗發炎的特性，對於許多類型的炎症性疾病，包括僵直性脊椎炎，可能有一定的幫助。
根據一些研究，Omega-3脂肪酸能夠減少體內的發炎反應，並可能改善關節的疼痛和僵硬感。
您提到的hsCRP和ESR指標的改善，可能與魚油的攝取有關，但也可能是其他因素的影響，因此建議持續觀察。
針對您的問題：
1. 關於血小板數（PLT）和內出血的風險：您提到您兒子的PLT在225，這個數值在正常範圍內（通常正常範圍為150-450）。
雖然魚油在某些情況下可能會影響血小板的凝集功能，但在正常劑量下（如您提到的每天3顆，總計1200毫克的Omega-3），對於健康個體來說，導致內出血的風險相對較低。
特別是您兒子目前的PLT數值並未顯示出顯著的異常，因此不必過度擔心。
2. 是否繼續服用魚油：根據目前的情況，若您兒子在服用魚油後感覺良好，且相關的炎症指標有改善，建議可以繼續觀察。
魚油的抗發炎效果是逐漸顯現的，持續服用可能會有助於進一步控制病情。
不過，建議定期檢查血液指標，特別是PLT和其他相關指標，以確保沒有出現不良反應。
此外，值得注意的是，魚油的攝取應該與其他治療方法相結合，並不應完全取代醫生開立的藥物。
您提到的希樂葆和撒樂是針對僵直性脊椎炎的主要治療藥物，若有需要調整用藥，建議與主治醫師討論。
最後，除了魚油，均衡的飲食和適當的運動也對控制僵直性脊椎炎的症狀有幫助。
建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，並保持良好的生活習慣。
希望這些資訊能幫助您更好地了解魚油對您兒子的影響，若有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您兒子健康順利！
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