僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？-內科

這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？

高醫師您好,
我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於ESR就是無法控制得很好(常常都在50左右,不是偶而,而是常常),最近我兒暑假回來,除了撒樂希樂葆外,另外再吃魚油(每天3顆,OMEGA-3總量是1200毫克)及益生菌,過了1個月後,再驗hsCRP居然降到0.38,而ESR居然降到13,而PLT是225(之所以提PLT是因為後面的主要問題). 這樣我覺得是很好的結果或許是偶然,但對我們來講是很好的消息.所以我打算讓我兒繼續除了吃撒樂(希樂葆就先停,因為也沒痛了)外,再繼續吃魚油及益生菌觀察看看. 但事情總非十全十美,網路上說魚油會有抑制凝血導致內出血的可能性,我兒自從吃撒樂以來,從還沒吃前的250~290範圍降到210~250範圍(不是一直降,而是在210到250間起伏).我想請問高醫師:
1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?
2)高醫師會建議我兒繼續吃魚油觀察看看嗎?
謝謝醫師

紹，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/11

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?
-->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。同時，我覺得內出血的機會很低，建議不用擔心。

2)高醫師會建議我兒繼續吃魚油觀察看看嗎?
-->我覺得可以。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/09/11
資料來源：台灣e院 - 這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您兒子僵直性脊椎炎的情況，以及他目前正在服用的魚油、撒樂和益生菌，我將針對您的問題進行詳細的解答與補充說明。

1. 關於血小板數（PLT）與內出血的風險：
您提到您兒子的血小板數在225，這個數值在正常範圍內（一般正常範圍約150-450）。
魚油的主要成分是Omega-3脂肪酸，這類脂肪酸在某些情況下確實可能對血小板的凝聚功能有一定的影響，可能會導致出血風險增加。
然而，根據目前的研究，對於大多數健康人來說，適量攝取魚油並不會顯著增加出血的風險，尤其是在血小板數量正常的情況下。
您兒子的PLT數值在正常範圍內，因此不必過於擔心魚油會導致內出血的問題。

2. 是否繼續服用魚油的建議：
魚油在許多研究中顯示出對於減少炎症的潛在益處，尤其對於像僵直性脊椎炎這類的自體免疫疾病，魚油中的Omega-3脂肪酸可能有助於減少關節炎症和疼痛。
您提到在服用魚油後，hsCRP和ESR的指標都有所改善，這是非常正面的反應，顯示出魚油可能對您兒子的病情有幫助。
因此，若他在服用魚油後沒有出現不適的情況，且血小板數量正常，我認為可以繼續觀察並服用魚油。

不過，建議您在持續使用魚油的同時，定期監測血液指標，特別是血小板數量和凝血功能，以確保沒有出現異常情況。
此外，若有其他合併症或正在服用其他藥物，建議與主治醫師進一步討論，以確保所有治療方案的安全性和有效性。

補充說明：
魚油的抗炎效果主要來自於其Omega-3脂肪酸（EPA和DHA），這些成分能夠幫助減少體內的炎症反應，並可能對關節的健康有正面影響。
對於僵直性脊椎炎患者來說，這些特性可能有助於改善症狀和生活品質。

此外，除了魚油，均衡的飲食、適度的運動和良好的生活習慣也是管理僵直性脊椎炎的重要部分。
建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮的水果和蔬菜，並保持適當的水分攝取，以促進整體健康。

最後，若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保您兒子的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！