僵直性脊椎炎用藥失效原因分析-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
僵直性脊椎炎（AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦骨關節，並可能導致脊椎的僵硬和疼痛。
您提到的用藥情況，希樂葆（Sulfasalazine）在過去五年內對您的病情控制良好，但最近出現了疼痛加劇和炎症指數上升的情況，這確實是需要進一步分析的問題。

首先，藥物的療效可能會隨著時間的推移而改變，這可能是由於多種因素造成的。
以下是一些可能的原因：
1. 疾病進展：僵直性脊椎炎是一種漸進性的疾病，隨著時間的推移，病情可能會有所變化。
即使在使用藥物控制下，病情仍然可能會進一步惡化，導致原本有效的藥物失去效果。

2. 耐藥性：長期使用某些藥物後，身體可能會對其產生耐藥性，這意味著原本有效的劑量可能不再能夠達到相同的治療效果。

3. 其他因素：近期的幽門桿菌治療及使用的其他藥物（如百抑潰腸溶膜衣錠）可能會影響您的腸道健康，進而影響藥物的吸收和效果。
腸道健康對於某些免疫調節劑的療效至關重要。

4. 生活方式的變化：壓力、飲食、運動量等生活方式的變化也可能影響病情的穩定性。
這些因素可能會導致炎症反應的增加，進而影響藥物的效果。

在您的情況中，改用萬克適（Methotrexate）後，雖然炎症指數有所下降，但疼痛感仍然存在，這可能表明病情仍在變化或惡化。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整治療方案，考慮加入其他免疫調節劑或生物製劑，以更有效地控制病情。

此外，定期的隨訪和檢查是非常重要的，這樣可以及時發現病情的變化，並調整治療方案。
您提到的疼痛和炎症指數的變化，應該引起足夠的重視，並且需要進一步的評估。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度的運動、健康的飲食以及良好的心理狀態，對於控制僵直性脊椎炎的症狀也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！