僵直性脊椎炎患者服用希樂葆25天無改善，是否應繼續服用？-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您已經服用希樂葆（通常是指「美克洛寧」）25天，並且在此期間晨僵和背痛的症狀並未改善。
根據希樂葆的使用說明，通常建議在使用6週（42天）後若未見效，則可能不會有療效。

首先，對於僵直性脊椎炎（AS）患者來說，藥物的療效因人而異，並且有時候需要一定的時間才能看到明顯的改善。
希樂葆作為一種非類固醇抗炎藥（NSAID），其主要作用是減輕炎症和疼痛。
雖然您在服用其他藥物（如撒樂）後發炎指數已經控制在正常範圍，但這並不代表希樂葆的效果一定會立刻顯現。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：由於您已經服用希樂葆25天，建議您可以再持續服用一段時間，直到滿足42天的使用建議。
這樣做的原因是，某些患者可能需要更長的時間才能感受到藥物的效果。

2. 定期回診：在這段期間，建議您定期回診，讓醫師評估您的病情進展。
如果在42天後仍然沒有改善，醫師可能會考慮調整您的用藥方案或是進一步檢查其他可能的原因。

3. 評估其他因素：有時候，疼痛的原因可能不僅僅是由於炎症引起的，還可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他非炎症性因素有關。
因此，若有必要，醫師可能會建議進行物理治療或其他輔助療法。

4. 期待與現實：雖然希望在接下來的幾天內會有改善是自然的，但也要保持現實的期待。
藥物的反應因人而異，且有時候症狀的變化可能需要更長的時間來觀察。

5. 生活方式的調整：除了藥物治療，適度的運動、良好的姿勢以及適當的休息也對於僵直性脊椎炎的管理非常重要。
這些生活方式的調整有助於減輕症狀並改善生活品質。

總之，建議您在接下來的幾天內繼續服用希樂葆，並在42天後與醫師討論您的用藥效果。
如果在此期間有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊以獲得專業的建議和支持。
希望您早日康復！