藥吃久會變較沒效嗎?？
醫師您好:我是僵直性脊椎炎患者,已2年多了,最近半年每天早晚吃希樂葆各1顆(所以1天是吃2顆)屁股都不會痛,發炎指數也正常(我的症狀都是薦髂關節痛),但最近一樣是1天吃2顆,屁股又會痛了,好像吃藥不再有效了,1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？
還是有其它原因？
2)有沒有可能是因為我最近半年常吃水果讓自體免疫力變強,而讓原有的藥效不再了？
3)請問薦髂關節如果已經在痛了(很輕微的痛,甚至只是有點感覺),還適合打羽球嗎？
(我知道僵直炎患者要多運動,但如果已經在輕微痛了,還適合運動嗎？
謝謝
永，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/04
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答彙整如下，1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？
還是有其它原因？
-->就我所知，機會應該不大。
疼痛加劇原因很多，缺乏運動造成沾黏，或運動過多或突然勞動，造成肌肉疲勞或受傷，也可能惡化疼痛，所以，可以請您的醫師再重新評估，如果像疾病惡化，必要時需要加免疫調節的藥物。
2)有沒有可能是因為我最近半年常吃水果讓自體免疫力變強,而讓原有的藥效不再了？
-->同樣機會很低。
食物對免疫功能很溫和，不至於影響藥物作用太多。
3)請問薦髂關節如果已經在痛了(很輕微的痛,甚至只是有點感覺),還適合打羽球嗎？
(我知道僵直炎患者要多運動,但如果已經在輕微痛了,還適合運動嗎？
-->我覺得可以自己先評估看看，畢竟每個人對疼痛的感知不太一樣。
如果輕微疼痛不至於影響活動，還是可以從事您喜歡的活動，至於是不是太過，可以看看隔天身體回饋。
如果身體不舒服，或許運動的方式、時間或強度，就需要作調整；反之，如果隔天感覺還好，還是可以繼續運動。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/02/04
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 希樂葆的藥效是否會隨著長期服用而減弱？
希樂葆（Celecoxib）是一種非類固醇抗發炎藥（NSAID），主要用於治療疼痛和炎症。
一般來說，這類藥物不會因為長期使用而導致藥效減弱，但每位患者的反應可能會有所不同。
您提到的症狀惡化可能與多種因素有關，例如病情本身的波動、生活方式的改變、運動量的增加或減少等。
建議您回診時與醫師討論，可能需要重新評估病情或調整治療方案。
2. 飲食改變是否會影響藥效？
您提到最近半年常吃水果，這對於增強自體免疫力是有幫助的，但不太可能直接影響希樂葆的藥效。
水果富含抗氧化劑和纖維，有助於整體健康，但並不會顯著改變藥物的作用。
藥物的療效主要取決於其化學成分及作用機制，而不是飲食的變化。
不過，健康的飲食確實有助於維持身體的整體狀態，對於慢性病患者來說，這是非常重要的。
3. 在輕微疼痛的情況下是否適合運動？
對於僵直性脊椎炎患者來說，適度的運動是非常重要的，因為運動可以幫助維持關節的靈活性和肌肉的力量。
然而，如果您感到輕微的疼痛，建議您先評估疼痛的程度及其對活動的影響。
如果疼痛不會影響到您的日常活動，您可以嘗試進行一些低強度的運動，如散步或輕鬆的羽球練習。
但如果運動後疼痛加劇，則應該減少運動量或改變運動方式，並考慮尋求醫師的建議。
總結來說，長期服用希樂葆不一定會導致藥效減弱，但症狀的變化可能與多種因素有關。
飲食的改變對藥效影響不大，而在輕微疼痛的情況下，適度運動仍然是可行的，但需根據自身的感受進行調整。
建議您定期回診，與醫師討論您的用藥情況及症狀變化，以便獲得最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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