僵直性脊椎炎患者：長期服用希樂葆後藥效減弱嗎？-內科

藥吃久會變較沒效嗎?？

醫師您好:
我是僵直性脊椎炎患者,已2年多了,最近半年每天早晚吃希樂葆各1顆(所以1天是吃2顆)屁股都不會痛,發炎指數也正常(我的症狀都是薦髂關節痛),但最近一樣是1天吃2顆,屁股又會痛了,好像吃藥不再有效了,
1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？還是有其它原因？
2)有沒有可能是因為我最近半年常吃水果讓自體免疫力變強,而讓原有的藥效不再了？
3)請問薦髂關節如果已經在痛了(很輕微的痛,甚至只是有點感覺),還適合打羽球嗎？(我知道僵直炎患者要多運動,但如果已經在輕微痛了,還適合運動嗎？
謝謝

永，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答彙整如下，
1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？還是有其它原因？
-->就我所知，機會應該不大。疼痛加劇原因很多，缺乏運動造成沾黏，或運動過多或突然勞動，造成肌肉疲勞或受傷，也可能惡化疼痛，所以，可以請您的醫師再重新評估，如果像疾病惡化，必要時需要加免疫調節的藥物。

2)有沒有可能是因為我最近半年常吃水果讓自體免疫力變強,而讓原有的藥效不再了？
-->同樣機會很低。食物對免疫功能很溫和，不至於影響藥物作用太多。

3)請問薦髂關節如果已經在痛了(很輕微的痛,甚至只是有點感覺),還適合打羽球嗎？(我知道僵直炎患者要多運動,但如果已經在輕微痛了,還適合運動嗎？
-->我覺得可以自己先評估看看，畢竟每個人對疼痛的感知不太一樣。如果輕微疼痛不至於影響活動，還是可以從事您喜歡的活動，至於是不是太過，可以看看隔天身體回饋。如果身體不舒服，或許運動的方式、時間或強度，就需要作調整；反之，如果隔天感覺還好，還是可以繼續運動。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/02/04
資料來源：台灣e院 - 藥吃久會變較沒效嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 希樂葆的藥效是否會隨著長期服用而減弱？

希樂葆（Celecoxib）是一種非類固醇抗發炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症。
一般來說，這類藥物不會因為長期使用而導致藥效減弱，但每個人的反應可能會有所不同。
您提到的症狀加重可能與多種因素有關，例如病情的自然波動、生活方式的改變、運動量的增加或減少、甚至是心理因素等。
建議您回診讓醫師評估是否需要調整用藥或是進一步檢查。

2. 飲食改變是否會影響藥效？

您提到最近半年常吃水果，這對於提升自體免疫力有一定的幫助，但不太可能直接影響希樂葆的藥效。
水果富含抗氧化劑和纖維，有助於整體健康，但並不會顯著改變藥物的作用機制。
若您感覺症狀加重，建議還是回診檢查，了解是否有其他潛在的病因。

3. 在輕微疼痛的情況下是否適合運動？

僵直性脊椎炎患者通常需要適度運動來維持關節的靈活性和減少僵硬感，但在有輕微疼痛的情況下，運動的選擇和強度應該謹慎。
若疼痛不影響您的活動能力，您可以考慮進行一些低強度的運動，例如散步、游泳或輕鬆的羽球。
但如果運動後疼痛加劇，建議您應該暫時停止並尋求醫師的建議。

總結來說，長期使用希樂葆不一定會導致藥效減弱，但症狀的變化可能與多種因素有關。
飲食的改變對藥效影響不大，而在輕微疼痛的情況下，適度運動是可以考慮的，但需根據自身的感受來調整運動強度。
建議您定期回診，與醫師討論您的用藥和運動計畫，以便獲得最佳的治療效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！