僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答-內科

僵直性脊椎炎藥物相關問題？

醫生您好，我是#191834，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助:

1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?

2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?

3.請問您一下，撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?

4.所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?

5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏

不好意思打擾您，問題也比較多，感謝您的詳細回覆!!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/26

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?
-->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。

2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?
-->可以詢問您的醫師，畢竟撒樂錠有開立的原因，如果您不符合或還不需要，您的醫師就可能不會開立。也有其他替代藥，但他們也有各自的副作用，所以也不能隨便開立。

3.請問您一下，撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?
-->副作用很少，常見的副作用是會減少精蟲量，但不影響性功能，停藥後可以改善，所以想要生孩子的患者，我們會在生完孩子後再加藥。很少人會有過敏機會，可能出皮膚疹；少部分人會肝指數高，但撒樂錠不傷腎。還有其他更少的副作用，但基本上是安全的藥。

4.所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?
-->只要一開始吃沒有副作用，以後會再有副作用的機會很少。僵直性脊椎炎的病人在治療一段時間後，如果病況穩定，有機會可以停藥。

5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏
-->沒有，撒樂錠不是消炎止痛藥，不會和這些藥交互作用。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/01/26
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎藥物相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，這些都是僵直性脊椎炎患者在用藥過程中常見的疑慮。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 吃了希樂葆半年但感覺效用不大，該怎麼辦？

希樂葆（Sulfasalazine）是一種常用於治療僵直性脊椎炎的藥物，通常需要幾週到幾個月的時間才能看到明顯的效果。
如果您在使用半年後仍感覺效用不大，建議您與主治醫師討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選擇。
僵直性脊椎炎的治療通常是個體化的，醫生會根據您的具體情況來調整治療方案。

2. 醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎？
有其他類似撒樂的藥嗎？

撒樂（Celecoxib）是一種選擇性COX-2抑制劑，常用於緩解疼痛和炎症。
如果您的醫生沒有開這種藥物，您可以主動詢問醫生，看看是否適合您。
除了撒樂，還有其他非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen）和萘普生（Naproxen），這些藥物也可以用來控制疼痛和炎症。
醫生會根據您的病情和過敏史來選擇最合適的藥物。

3. 撒樂會有甚麼副作用呢？
傷肝嗎？

撒樂的常見副作用包括消化不良、腹痛、噁心、頭痛等。
雖然撒樂相對於傳統NSAIDs對胃腸道的影響較小，但仍然可能對肝臟造成影響，特別是在長期使用的情況下。
因此，使用撒樂期間需要定期檢查肝功能，以確保沒有出現肝臟損傷的情況。

4. 長期吃撒樂，不會衍伸出問題？
所以得一輩子都吃這個藥嗎？

長期使用任何藥物都可能有風險，包括撒樂。
醫生會根據您的病情進行評估，必要時會調整用藥方案。
僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，可能需要長期治療，但並不一定要一輩子都使用同一種藥物。
隨著病情的變化，醫生可能會建議您改用其他藥物或治療方法。

5. 撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎？
因為我以前好像對這兩種藥過敏。

撒樂（Celecoxib）和希樂葆（Sulfasalazine）是不同類型的藥物，前者是選擇性COX-2抑制劑，而後者是一種抗風濕藥物。
Naproxen和Naposin（可能是指Naproxen的另一種商業名稱）則是傳統的NSAIDs。
由於您對Naproxen過敏，使用撒樂時需要特別小心，並告知醫生您的過敏史，以便他們能夠選擇最安全的治療方案。

總之，僵直性脊椎炎的治療需要根據個人的病情進行調整，與醫生保持良好的溝通非常重要。
若有任何疑慮或不適，請及時與醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！