僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答-內科

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僵直性脊椎炎藥物相關問題?


醫生您好,我是#191834,還有一些問題想要請教您,感謝您的幫助:1.吃了希樂葆大概半年,但感覺效用不大,該怎麼辦?2.我的醫生沒有開給我撒樂,需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?3.請問您一下,撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?4.所以長期吃撒樂,不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏不好意思打擾您,問題也比較多,感謝您的詳細回覆!!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/26

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.吃了希樂葆大概半年,但感覺效用不大,該怎麼辦?-->請和您的開藥醫師說,因為有其他藥可以選擇;必要時也需要再查其他病因,有些疼痛對希樂葆效果不好。
2.我的醫生沒有開給我撒樂,需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?-->可以詢問您的醫師,畢竟撒樂錠有開立的原因,如果您不符合或還不需要,您的醫師就可能不會開立。
也有其他替代藥,但他們也有各自的副作用,所以也不能隨便開立。
3.請問您一下,撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?-->副作用很少,常見的副作用是會減少精蟲量,但不影響性功能,停藥後可以改善,所以想要生孩子的患者,我們會在生完孩子後再加藥。
很少人會有過敏機會,可能出皮膚疹;少部分人會肝指數高,但撒樂錠不傷腎。
還有其他更少的副作用,但基本上是安全的藥。
4.所以長期吃撒樂,不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?-->只要一開始吃沒有副作用,以後會再有副作用的機會很少。
僵直性脊椎炎的病人在治療一段時間後,如果病況穩定,有機會可以停藥。
5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏-->沒有,撒樂錠不是消炎止痛藥,不會和這些藥交互作用。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/01/26

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您對於僵直性脊椎炎的藥物使用問題,我將逐一解答您的疑問。

1. 吃了希樂葆大概半年,但感覺效用不大,該怎麼辦?

如果您在使用希樂葆(Sulfasalazine)半年後感覺效果不佳,建議您與主治醫師討論。
醫生可能會考慮調整劑量或更換其他藥物。
僵直性脊椎炎的治療通常需要個別化,因為每位患者對藥物的反應可能不同。
若希樂葆無法有效控制症狀,可能需要考慮其他治療選擇,例如生物製劑。

2. 我的醫生沒有開給我撒樂,需要跟醫生說嗎?
有其他類似撒樂的藥嗎?

是的,您應該與醫生溝通您的需求和症狀。
如果您認為撒樂(Salsalate)可能對您有幫助,請告訴醫生。
醫生會根據您的病情和用藥歷史來決定是否適合您。
除了撒樂,還有其他非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可供選擇,例如布洛芬(Ibuprofen)或萘普生(Naproxen),但需注意您過去對這些藥物的過敏反應。

3. 撒樂會有甚麼副作用呢?
傷肝?

撒樂的副作用相對較少,但仍可能出現一些不適,如腸胃不適、頭痛、皮疹等。
至於肝臟的影響,撒樂通常不會對肝臟造成重大損害,但長期使用仍需定期檢查肝功能。
若您有肝臟疾病的病史,請務必告知醫生。

4. 所以長期吃撒樂,不會衍伸出問題?
所以得一輩子都吃這個藥嗎?

長期使用撒樂通常是安全的,但仍需定期監測身體狀況。
對於僵直性脊椎炎患者,可能需要長期用藥來控制症狀。
是否需要一輩子服用,則取決於您的病情控制情況及醫生的建議。
有些患者在病情穩定後可能會減少用藥或改用其他治療方式。

5. 撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?
因為我以前好像對這兩種藥過敏。

撒樂和希樂葆的成分不同,撒樂是水楊酸類藥物,而希樂葆則是免疫調節劑。
Naproxen和Naposin(Naproxen的品牌名)也是非類固醇抗炎藥,與撒樂和希樂葆的作用機制不同。
如果您對Naproxen過敏,請務必告知醫生,並尋求其他替代藥物。

總之,僵直性脊椎炎的治療需要根據個別患者的情況進行調整,與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時向醫生反映,並定期進行健康檢查以確保用藥的安全性。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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