僵直性脊椎炎藥物相關問題？
醫生您好，我是#191834，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助:1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?3.請問您一下，撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?4.所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏不好意思打擾您，問題也比較多，感謝您的詳細回覆!!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/26
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?-->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。
2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他類似撒樂的藥嗎?-->可以詢問您的醫師，畢竟撒樂錠有開立的原因，如果您不符合或還不需要，您的醫師就可能不會開立。
也有其他替代藥，但他們也有各自的副作用，所以也不能隨便開立。
3.請問您一下，撒樂會有甚麼副作用呢?傷肝?-->副作用很少，常見的副作用是會減少精蟲量，但不影響性功能，停藥後可以改善，所以想要生孩子的患者，我們會在生完孩子後再加藥。
很少人會有過敏機會，可能出皮膚疹；少部分人會肝指數高，但撒樂錠不傷腎。
還有其他更少的副作用，但基本上是安全的藥。
4.所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題?所以得一輩子都吃這個藥嗎?-->只要一開始吃沒有副作用，以後會再有副作用的機會很少。
僵直性脊椎炎的病人在治療一段時間後，如果病況穩定，有機會可以停藥。
5.想請問撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎?因為我以前好像對這兩種藥過敏-->沒有，撒樂錠不是消炎止痛藥，不會和這些藥交互作用。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/01/26
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您對於僵直性脊椎炎的藥物使用問題，我將逐一解答您的疑問。
1. 吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦？
如果您在使用希樂葆（Sulfasalazine）半年後感覺效果不佳，建議您與主治醫師討論。
醫生可能會考慮調整劑量或更換其他藥物。
僵直性脊椎炎的治療通常需要個別化，因為每位患者對藥物的反應可能不同。
若希樂葆無法有效控制症狀，可能需要考慮其他治療選擇，例如生物製劑。
2. 我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎？
有其他類似撒樂的藥嗎？
是的，您應該與醫生溝通您的需求和症狀。
如果您認為撒樂（Salsalate）可能對您有幫助，請告訴醫生。
醫生會根據您的病情和用藥歷史來決定是否適合您。
除了撒樂，還有其他非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可供選擇，例如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen），但需注意您過去對這些藥物的過敏反應。
3. 撒樂會有甚麼副作用呢？
傷肝？
撒樂的副作用相對較少，但仍可能出現一些不適，如腸胃不適、頭痛、皮疹等。
至於肝臟的影響，撒樂通常不會對肝臟造成重大損害，但長期使用仍需定期檢查肝功能。
若您有肝臟疾病的病史，請務必告知醫生。
4. 所以長期吃撒樂，不會衍伸出問題？
所以得一輩子都吃這個藥嗎？
長期使用撒樂通常是安全的，但仍需定期監測身體狀況。
對於僵直性脊椎炎患者，可能需要長期用藥來控制症狀。
是否需要一輩子服用，則取決於您的病情控制情況及醫生的建議。
有些患者在病情穩定後可能會減少用藥或改用其他治療方式。
5. 撒樂跟希樂葆與Naproxen、Naposin有相似的成分嗎？
因為我以前好像對這兩種藥過敏。
撒樂和希樂葆的成分不同，撒樂是水楊酸類藥物，而希樂葆則是免疫調節劑。
Naproxen和Naposin（Naproxen的品牌名）也是非類固醇抗炎藥，與撒樂和希樂葆的作用機制不同。
如果您對Naproxen過敏，請務必告知醫生，並尋求其他替代藥物。
總之，僵直性脊椎炎的治療需要根據個別患者的情況進行調整，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時向醫生反映，並定期進行健康檢查以確保用藥的安全性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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