僵直性脊椎炎藥物相關問題?
醫生您好,想請問您一下:1.Salazine(撒樂)跟Celebrex (希樂葆),哪一個副作用比較小,適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆,我今年才21,這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3.之前醫生說可以慢慢改成一天一次、一天兩次穿插,但感覺有時候會突然變痛,這是因為壓制不住嗎??4.想請問一下突然很痛的時候可以熱敷嗎??該用幾度熱敷呢?一天幾次?一次幾分鐘?以及平常需要熱敷嗎?問題稍多,感謝您的回答以及幫助!
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/25
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
我的回答如下,1.Salazine(撒樂)跟Celebrex (希樂葆),哪一個副作用比較小,適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃,固定吃,這個藥是治療的根本,不是消炎藥,所以沒有止痛效果,但可以降低發炎,從根本控制疾病,進而減輕疼痛。
因為藥物作用啟動時間慢,一旦停藥,需要較長時間重新啟動藥物作用,所以不要疼痛時吃,要固定吃。
Celebrex (希樂葆)是新一代消炎止痛藥,雖然比較不傷胃,但長期吃對腎臟功能是負擔,所以一旦疼痛減輕,就可以減藥或停藥。
Celebrex (希樂葆)的藥物作用啟動較快,一旦又開始疼痛,服用後可以快速止痛,和撒樂錠不同。
2.我目前是一天兩顆希樂葆,我今年才21,這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??-->如上,可以依關節症狀減藥或停藥。
長期吃,可能影響腎臟功能,少部分也可能影響肝功能,所以您的醫師會持續追蹤腎肝功能。
3.之前醫生說可以慢慢改成一天一次、一天兩次穿插,但感覺有時候會突然變痛,這是因為壓制不住嗎??-->關節痛會起起伏伏,依身體狀況、工作壓力、運動情形,會有所不同,所以的確有時候會比較痛,此時只要再把消炎止痛藥吃回去就可以了。
4.想請問一下突然很痛的時候可以熱敷嗎??該用幾度熱敷呢?一天幾次?一次幾分鐘?以及平常需要熱敷嗎?-->急性疼痛,若有局部發熱,可以冷敷或冰敷;如果沒有局部發熱,可以熱敷。
熱敷溫度以洗澡熱水或身體可以接受的溫度來準備,一般會建議一次敷個三十分鐘,每天熱敷次數時間,可以依症狀嚴重程度安排,並不一定。
平常請多運動,也可以減少關節痛發作的頻率。
平常熱敷也無妨。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2023/01/25
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您關於僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用的問題,我將逐一回答您的疑問。
1. Salazine(撒樂)與Celebrex(希樂葆)的副作用比較:
撒樂是一種免疫調節劑,主要用於控制炎症,對於僵直性脊椎炎的長期治療非常重要。
它的副作用相對較少,但可能會引起腸胃不適、頭暈或皮疹等反應。
長期使用時,需定期檢查肝功能和血液指數,以防止潛在的副作用。
相對而言,希樂葆是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),主要用於緩解疼痛和炎症。
雖然它對腸胃的傷害相對較小,但長期使用仍可能對腎臟造成負擔,並增加心血管疾病的風險。
因此,若要長期使用,建議在醫師的指導下定期檢查腎功能和心血管健康。
2. 長期使用希樂葆的考量:
您提到目前每天服用兩顆希樂葆,這樣的用量在控制病情的同時,確實需要考慮長期使用的風險。
雖然有些患者可能需要長期服用消炎藥,但這並不意味著必須一輩子都吃下去。
隨著病情的穩定,醫生可能會建議減少用藥或改用其他治療方式。
長期使用希樂葆可能會影響腎臟和肝臟功能,因此定期檢查是必要的。
3. 用藥調整與疼痛波動:
您提到有時候會突然變痛,這可能與藥物的劑量調整有關。
僵直性脊椎炎的症狀常常會有波動,這與個體的活動量、壓力、甚至天氣變化都有關係。
若在減少用藥後出現疼痛,建議及時回到原來的劑量,並與醫生討論是否需要重新評估治療計劃。
4. 熱敷的使用:
當您感到疼痛時,熱敷是可以考慮的緩解方法。
熱敷有助於放鬆肌肉,促進血液循環,減輕疼痛。
建議使用的熱敷溫度應以身體能夠接受的舒適溫度為主,通常可以使用熱水袋或熱毛巾,每次熱敷約15至30分鐘,每天可以根據需要進行1至2次。
若疼痛伴隨發熱或腫脹,則應考慮冷敷而非熱敷。
總結來說,對於僵直性脊椎炎的治療,藥物的選擇與使用需要根據個人的病情進行調整,並在醫師的指導下進行。
定期的檢查與評估是確保治療安全與有效的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!
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