僵直性脊椎炎治療：藥物副作用及平板腰相關性-骨科

有關僵直性脊椎炎 ?？

LYC 妳好:
我是Joann, 妳應該還有點印象, 不好意思, 把妳的e-mail address搞掉了,希望能藉由網路和妳連絡上! 一星期前我去三總診斷, 醫生開了藥給我吃一星期看看:
1.DICLOFENAC SOD.
2.ORPHENADRINE CITRATE, ACETAMINOPHEN
3.ALUMINUM HYDROXIDE, MAG. CARBONATE CO-DR
4.SULFASALAZINE

其中第四項是免疫調節劑, 剛開始吃覺得身體還好, 但這二天頭會痛痛的,不知是不是吃藥的副作用呢?

另外請教平板腰是會AS造成的嗎?? 還是這是沒有關連的!
謝謝解答!

Irene，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/13

林逸君醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

記得你在台大檢驗的的HLA-B27是陰性, 發炎指數是沒問題的, 臨床上要診斷HLA-B27陰性的僵直性脊椎炎必須很小心, 由於解剖構造的關係, 早期的薦腸關節發炎在X光上常常不容易判斷, 必須考慮發炎指數, 必要的話需做核子醫學骨頭掃瞄或是電腦斷層才能診斷. 建議你把全部的報告copy出來給我看看.

sulfasalazine剛開始吃時, 不少人會有頭暈或腸胃不適的感覺, 通常從低劑量開始服用就可避免這種情況.

腰椎變的比較直, 可以是僵直性脊椎炎的表現, 但只要腰部有不舒服, 就會造成腰椎變直, 因此無法用以診斷僵直性脊椎炎.

林逸君
台北醫學大學附設醫院復健科
[email protected]

回覆日期：2005/04/13
資料來源：台灣e院 - 有關僵直性脊椎炎 ?

彙整補充說明

您好，Joann！很高興能再次與您聯繫，針對您的問題，我將從藥物副作用及平板腰的相關性兩方面進行說明。

首先，您提到的藥物包括了消炎藥（如Diclofenac Sodium）、肌肉鬆弛劑（如Orphenadrine Citrate）、止痛藥（如Acetaminophen）、抗酸劑（如Aluminum Hydroxide, Magnesium Carbonate Co-Dr）以及免疫調節劑（如Sulfasalazine）。
這些藥物在治療僵直性脊椎炎（AS）時非常常見，但每種藥物都有其可能的副作用。

1. 藥物副作用：
- Diclofenac Sodium：這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），常見的副作用包括胃腸不適、噁心、頭痛、以及潰瘍等。
您提到的頭痛可能與此藥物有關，特別是如果您剛開始服用時，身體尚未適應。

- Orphenadrine Citrate：這是一種肌肉鬆弛劑，可能會引起頭暈、嗜睡、口乾等副作用。

- Acetaminophen：通常副作用較少，但過量使用可能對肝臟造成損害。

- Aluminum Hydroxide, Magnesium Carbonate：這些抗酸劑可能會引起便秘或腹瀉。

- Sulfasalazine：這是一種免疫調節劑，可能會引起頭暈、腸胃不適、皮疹等，剛開始使用時，部分患者會有不適感。

如果您的頭痛持續不退，建議您與醫生聯繫，可能需要調整用藥或檢查其他原因。

2. 平板腰的相關性：
平板腰（即腰椎變得較為平直）在僵直性脊椎炎患者中是常見的現象。
這是因為AS會導致脊椎的關節發炎，進而影響脊椎的正常彎曲度。
隨著病情的進展，患者可能會出現脊椎的僵硬和變形，這可能導致腰椎的生理曲度減少，形成平板腰的情況。

然而，平板腰的形成不僅僅是由僵直性脊椎炎引起的，其他因素如姿勢不良、長時間坐姿或缺乏運動等也可能導致腰椎的變化。
因此，雖然平板腰可能與AS有關，但並不一定是唯一的原因。

總結來說，您目前的頭痛可能與所服用的藥物有關，建議您持續觀察並與醫生討論。
至於平板腰，這是僵直性脊椎炎的一個可能表現，但也可能受到其他因素的影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！