僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 生物製劑與NSAIDs的斷藥機率：一般來說，生物製劑（如TNF-α抑制劑）在控制僵直性脊椎炎方面的效果通常較NSAIDs來得好，因此在某些患者中，使用生物製劑後可能會有更高的機率達到病情穩定，甚至可以考慮減少或停用其他藥物。
然而，這並不代表所有患者都會有相同的反應，個體差異仍然存在。

2. 健康檢查項目：在您定期回診時，醫生會監控肝腎功能是非常重要的，因為NSAIDs可能對這些器官造成影響。
若您想自行進行健檢，建議可以檢查心血管健康，包括血壓、血脂（如膽固醇、三酸甘油脂）以及心電圖等。
此外，定期檢查血糖也是有益的，因為長期使用某些藥物可能會影響代謝。

3. CRP和ESR指數的變化：如果您在運動後感到臀部疼痛，這可能會引起身體的炎症反應，進而導致CRP和ESR指數上升。
這些指數是反映身體炎症狀態的標記，運動後的疼痛可能會使這些指數暫時上升，但具體的變化還是需要根據您的身體狀況來判斷。

4. 公費生物製劑的申請：如果您在停止施打生物製劑後，發現發炎指數再次升高，您可能需要重新申請公費生物製劑。
根據目前的規定，您需要再次滿足申請的條件，包括使用NSAIDs的療效不彰以及檢查結果符合標準（如BASDAI、ESR和CRP的數值）。
這是為了確保您在接受生物製劑治療時，能夠獲得最佳的療效。

5. 欣普尼的使用：雖然欣普尼的說明書上提到對兒童病患的安全性及有效性尚未確立，但您目前18.8歲，已經接近成人的年齡。
根據目前的醫學實踐，許多生物製劑在18歲以上的患者中是被廣泛使用的。
如果您的病情在NSAIDs控制下無法改善，且醫生認為您適合使用欣普尼，則可以考慮使用。
當然，這需要與您的主治醫師詳細討論，並根據您的具體情況來決定。

總結來說，僵直性脊椎炎的治療需要根據個體的病情進行調整，定期的健康檢查和與醫師的溝通是非常重要的。
希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問。
祝您健康！