僵直性及椎炎的治療:除了止痛藥還有什麼選擇?-內科

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風濕免疫?


醫生好 我有僵直性及椎炎的問題 早上大概都四五點會痛起來之前有去奇美看過 有照過光 有看過報告 醫生說我有僵直性及椎炎的基因但是看x光是腰椎有一塊是扁掉的 所以會痛 但是醫生說也沒辦法復原,不是僵直性及椎炎的關係吃止痛的藥大概會好個幾天 但是過後也是會痛 , 這兩天有次痛到上背的地方 躺著就很痛所以想問 如果不吃止痛的話 需要做復健還是什麼可以舒緩的嗎



翰,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/22

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
治療僵直性脊椎炎,需要定期檢查、依檢查及症狀調整用藥、持續運動,必要時安排復健。
我很推薦運動,而且僵直性脊椎炎更要每天運動,所以您一定要選一個您至少還有興趣的運動方式,然後持之以恆,對疾病一定會有幫助。
如果不知道怎麼開始運動,就從每天走路開始。
加油!衛福部彰化醫院或敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/05/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和薦髂關節,導致疼痛和僵硬。
根據您的描述,您已經接受過醫療評估並且有相關的檢查報告,這是非常重要的步驟。

除了止痛藥以外,對於僵直性脊椎炎的治療選擇還有許多,以下是一些常見的治療方法:
1. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以幫助減輕炎症和疼痛,常見的有布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)等。
這些藥物通常是治療僵直性脊椎炎的第一線選擇。

2. 生物製劑:如果NSAIDs效果不佳,醫生可能會考慮使用生物製劑,如抗腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑(例如恩利昔單抗Infliximab、阿達木單抗Adalimumab等)或白介素-17抑制劑(例如塞庫單抗Secukinumab)。
這些藥物能針對疾病的根本原因,減少炎症反應。

3. 物理治療:物理治療對於僵直性脊椎炎患者非常重要。
專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動和伸展,增強脊椎的靈活性和穩定性,減少疼痛。
定期的運動可以改善關節的活動度,減少僵硬感。

4. 運動:持續的運動對於僵直性脊椎炎患者至關重要。
建議選擇低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或快走,這些運動可以幫助增強肌肉力量,改善柔韌性,並減少疼痛。
每天至少30分鐘的運動是理想的。

5. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以幫助放鬆肌肉,促進血液循環,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

6. 生活方式的調整:保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並選擇適合的床墊和枕頭,這些都能幫助減少疼痛。

7. 心理支持:慢性疼痛可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或參加支持團體可以幫助您更好地應對疾病帶來的挑戰。

如果您目前的治療效果不佳,建議您再次與醫生討論,可能需要調整治療方案或進一步檢查。
定期的醫療追蹤是非常重要的,因為僵直性脊椎炎的症狀可能會隨著時間而變化。

最後,請記得,雖然僵直性脊椎炎是一種慢性疾病,但透過適當的治療和自我管理,許多患者能夠有效控制症狀,維持良好的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日舒緩疼痛,恢復健康!

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