希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎?-內科

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希樂葆對於降低CRP發炎指數的效果明顯嗎??


曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,希樂葆這藥物,對於僵直性脊椎炎的患者而言,降CRP發炎指數的效果明顯嗎? 謝謝醫生


豪,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/16

曾國森 醫師回覆-內科


網友好希樂葆這藥物屬NSAID非類固醇抗發炎藥,對僵直性脊椎炎的發炎有一定的效果,但每人的反應不同,有效果明顯的,也有反應不佳的。


回覆日期:2023/03/16

彙整補充說明


希樂葆(Celecoxib)是一種非類固醇抗發炎藥(NSAID),主要用於治療各種炎症性疾病,包括僵直性脊椎炎(AS)。
對於僵直性脊椎炎患者來說,希樂葆的主要作用是減輕疼痛和改善生活品質,然而其對於發炎指標如C反應蛋白(CRP)和紅血球沉降率(ESR)的影響則因人而異。

首先,CRP是一種急性期反應蛋白,當身體發生炎症時,肝臟會產生CRP,這使得CRP成為評估炎症活動性的重要指標。
對於僵直性脊椎炎患者,CRP的升高通常與疾病活動度有關。
根據目前的臨床研究,希樂葆在某些患者中能夠有效降低CRP水平,但並不是所有患者都會有相同的反應。
有些患者在使用希樂葆後,CRP指數顯著下降,顯示出良好的抗發炎效果;而另一些患者則可能未見明顯改善,這可能與個體差異、病情嚴重程度、用藥劑量及用藥時間等因素有關。

其次,ESR也是一個常用的發炎指標,但它的變化受到多種因素的影響,包括年齡、性別及其他潛在疾病等。
希樂葆雖然能夠減輕疼痛和改善患者的生活品質,但對於ESR的影響則不如CRP明顯。
這是因為ESR反映的是全身性發炎的狀態,而希樂葆的作用主要集中在局部的炎症控制上。
因此,即使CRP水平下降,ESR可能仍然保持在較高的水平。

在臨床上,醫師通常會根據患者的整體狀況來評估治療效果,而不僅僅依賴CRP或ESR的數值。
對於僵直性脊椎炎患者,除了監測這些發炎指標外,還需要關注患者的疼痛程度、活動能力及影像學檢查結果等。
若患者在使用希樂葆後,疼痛明顯減輕且生活品質改善,即使CRP或ESR的變化不明顯,仍然可以認為治療是有效的。

總結來說,希樂葆對於僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有一定的影響,但效果因人而異。
建議患者在使用該藥物時,定期與醫師進行溝通,根據自身的病情變化及治療反應,調整用藥方案,以達到最佳的治療效果。
若有需要,醫師也可能考慮其他治療選擇,如生物製劑等,以進一步控制病情。

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曾國森 醫師回覆-內科
網友好兩者都是有抗發炎作用,但對僵直性脊椎炎患者反應不一,沒有研究報告哪一種降CRP較明顯。服用後追蹤CRP降的反應因人而異。

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曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)是有效,建議繼續服用,一段時間調劑量看看。2)先不考慮換吃免疫調節劑。3)服用藥物後仍然CRP/ESR高才有可能申請生物製劑。4) \0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0SIMPONI \0\0\0\0\0\0欣普尼...

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你好1.BNT會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ESR很高,若沒有不適,觀察就好,有異常就進一步檢查3.疾病控制包括:疼痛,發炎指數,X光關節脊椎變化,藥物可轉換看反應,是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛,生物製劑,都有其好壞...

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