希樂葆能有降低CRP的效果嗎??
高醫師您好:之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?謝謝醫生當初編號188046的問題及回答如下-------醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫生,1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎?2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR?高醫師的回覆如下,1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎?-->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR,沒有效果。
2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR?-->影響ESR的因素比較多,是全身性發炎的指標,但消炎止痛藥的消炎效果,只是控制其中一個產生發炎疼痛的機制,所以比較不會降低ESR。
只是,ESR只是一個指標,要看身體的發炎疼痛情形,還是要整體評估病人比較重要,而不是單看ESR。
豪,50~59歲男性,詢問日期:2023/02/08
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
我的回答如下,1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?-->是,原則上沒有效果或效果不好。
2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?-->是,原因一樣。
但希樂葆可以止痛這一項,就可以改善生活品質、提高病人運動意願,對僵直性脊椎炎也很重要,這個部分,就無法單用可否降低CRP或ESR來斷定。
所以用什麼藥比較好,建議要全面評估為宜,也建議不要單看CRP及ESR。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2023/02/08
彙整補充說明
希樂葆(Sulfasalazine)是一種常用於治療僵直性脊椎炎及其他類風濕性疾病的藥物,主要具有消炎和止痛的效果。
根據您提到的問題,希樂葆對於CRP(C反應蛋白)和ESR(紅血球沉降率)的影響,確實是許多患者關心的議題。
首先,關於希樂葆是否能降低CRP的效果,根據醫學文獻及臨床經驗,希樂葆對CRP的影響並不明顯。
雖然有些患者在使用希樂葆後,CRP指數可能會有所改善,但這並不是一個普遍的現象。
CRP是一種急性期反應蛋白,主要由肝臟合成,當身體有發炎或感染時,CRP的濃度會上升。
希樂葆的主要作用是減少炎症反應,但其對CRP的影響可能受到多種因素的影響,包括個體差異、疾病的嚴重程度及其他治療的配合等。
其次,關於ESR的問題,ESR是一個反映全身性發炎狀態的指標,並不僅僅由單一的炎症因子所決定。
ESR的升高可能與多種因素有關,包括慢性疾病、感染、貧血等。
希樂葆的消炎作用主要針對某些特定的發炎機制,但並不一定能夠全面降低所有導致ESR升高的因素。
因此,即使在使用希樂葆的情況下,ESR仍可能因其他原因而保持在較高的水平。
在臨床上,醫生通常會強調整體評估病人的狀況,而不僅僅依賴單一的指標(如CRP或ESR)來判斷治療效果。
這是因為每位患者的病情和反應都可能有所不同,且發炎指標的變化也可能受到多種因素的影響。
因此,對於僵直性脊椎炎患者來說,除了定期檢查CRP和ESR外,還需要綜合考量症狀的改善、生活品質的提升以及其他相關的臨床指標。
最後,對於使用希樂葆的患者,建議定期與醫生進行溝通,根據病情的變化及治療效果,調整用藥方案。
若發現CRP或ESR的變化不如預期,醫生可能會考慮其他治療選擇,如生物製劑或其他抗炎藥物,以達到更好的治療效果。
總之,希樂葆對CRP和ESR的影響是相對有限的,且這兩個指標的變化受到多種因素的影響。
患者在治療過程中,應該與醫療團隊保持良好的溝通,根據自身的病情進行適當的調整和管理。
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