僵直性脊椎炎患者服用希樂葆26天無改善，是否應繼續服用？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您已經服用希樂葆（Sulfasalazine）26天，但對於晨僵及背痛的症狀並未見到明顯改善。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是在面對慢性疾病如僵直性脊椎炎時，患者希望能夠找到有效的治療方案。

首先，希樂葆是一種常用於治療僵直性脊椎炎的藥物，主要作用是減少炎症和疼痛。
根據藥物的說明，通常在開始治療後的6週內（約42天）會有明顯的療效。
如果在這段時間內未見改善，則可能需要考慮其他治療選擇。

您提到目前的症狀包括晨僵約1小時及輕微的背痛，這些症狀雖然不影響日常生活，但仍然影響到您的生活品質。
在這種情況下，建議您不要單獨繼續服用希樂葆，而是應該回診與您的主治醫師進行詳細的評估。
醫師會根據您的病情進行必要的檢查，可能包括血液檢查（如CRP、ESR）及影像學檢查（如X光或MRI），以確定是否有其他潛在的病因或是病情的惡化。

此外，僵直性脊椎炎的病情常常是波動性的，某些時期可能會出現症狀加重，而其他時期則可能會有緩解。
這種變化可能與多種因素有關，包括生活方式、壓力、運動量、飲食等。
因此，您在這段時間內的生活習慣也可能影響到病情的變化。

如果醫師評估後認為希樂葆的療效不佳，可能會考慮調整用藥，或是轉換至其他類型的治療，例如生物製劑或其他免疫調節劑。
這些藥物在許多僵直性脊椎炎患者中顯示出良好的療效，特別是在傳統藥物無法控制症狀的情況下。

最後，對於您提到的「接下來的10幾天會不會突然變好」的問題，這是難以預測的。
每位患者的反應都不盡相同，某些患者可能在用藥後的某個時點會有突出的改善，但這並不代表所有患者都會有相同的情況。
因此，最好的做法是定期與醫師溝通，根據病情的變化及時調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。