僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您兒子的情況，我將分別回答您的兩個問題，並提供一些相關的醫學知識。


1) 是否繼續服用消炎止痛藥的決定
在僵直性脊椎炎（AS）的治療中，消炎止痛藥（如非類固醇抗炎藥，NSAIDs）通常是首選的藥物，尤其是在病情活動時。
根據您所描述的情況，您兒子目前的症狀已經相對穩定，且ASAS評量表顯示低疾病活動度（1.6），這意味著病情控制良好。

如果目前的下背脊椎微痛不影響日常生活及運動，且發炎指數（如ESR和CRP）正常，則可以考慮繼續使用撒樂（Sulfasalazine）作為主要的治療藥物，而不必強迫使用消炎止痛藥。
長期使用NSAIDs可能會對腎臟、胃腸道等器官造成潛在的損害，因此在病情穩定的情況下，減少不必要的藥物使用是合理的。

不過，建議定期進行醫學檢查，尤其是血液檢查和影像學檢查，以確保病情沒有惡化。
若下背脊椎的微痛持續或加重，則應該重新評估治療方案。


2) 僵直性脊椎炎的特性
僵直性脊椎炎的確有其特性，通常會從薦髂關節開始，然後逐步侵犯脊椎。
這種病程的變化並不一定是線性的，患者可能會經歷不同部位的疼痛，並且某些部位的疼痛可能會隨著時間的推移而改善或惡化。
您提到的情況，左邊屁股痛後轉為右邊屁股痛，然後再轉為下背脊椎痛，這是僵直性脊椎炎患者常見的症狀變化。

這種病理機制的具體原因尚不完全明瞭，但可能與免疫系統的反應有關。
僵直性脊椎炎的病程可能會有波動，某些部位的疼痛減輕並不意味著其他部位不會出現問題。
因此，定期的醫學檢查和持續的監測是非常重要的。


總結
在您兒子的情況下，若目前的症狀不影響生活，且發炎指數正常，可以考慮繼續使用撒樂，並減少消炎止痛藥的使用。
定期檢查是必要的，以便及早發現任何潛在的病情變化。
至於僵直性脊椎炎的特性，確實會從薦髂關節開始侵犯，並可能在不同部位之間變化，這是該疾病的一個重要特徵。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您兒子早日健康！