僵直性脊椎炎患者可否安全食用魚油？-內科

可以繼續吃魚油嗎?？

曾醫師您好,
我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於ESR就是無法控制得很好(常常都在50左右,不是偶而,而是常常),最近我兒暑假回來,除了撒樂希樂葆外,另外再吃魚油(每天3顆,OMEGA-3總量是1200毫克)及益生菌,過了1個月後,再驗hsCRP居然降到0.38,而ESR居然降到13,而PLT是225(之所以提PLT是因為後面的主要問題). 這樣我覺得是很好的結果或許是偶然,但對我們來講是很好的消息.所以我打算讓我兒繼續除了吃撒樂(希樂葆就先停,因為也沒痛了)外,再繼續吃魚油及益生菌觀察看看. 但事情總非十全十美,網路上說魚油會有抑制凝血導致內出血的可能性,我兒自從吃撒樂以來,PLT從還沒吃之前的250~290範圍降到210~250範圍(感覺吃撒樂有影響到血小板,但不是一直降,而是在210到250間起伏).我想請問曾醫師:
1) 吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎?
2) 曾醫師會建議我兒繼續吃魚油觀察看看嗎?
謝謝醫師

豪，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/12

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友好
血小板正常值大概150000-400000,貴公子210000-290000,其實都在正常值範圍，無需擔心。
1) 正常人沒有服用抗血小板或抗凝血劑，這樣的劑量應該不會出血
2) 僵直性脊椎炎是沒有使用OMEGA-3的有力證據指引，若如你描述ESR/CRP都轉正常，建議可以使用，觀察並定期追蹤數據。
謝謝你的問題

回覆日期：2023/09/12
資料來源：台灣e院 - 可以繼續吃魚油嗎?

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您兒子的病情有了明顯的改善，尤其是CRP和ESR的指數都有所下降，這對於僵直性脊椎炎的控制是非常重要的。
接下來，我將針對您提出的兩個問題進行詳細的解答。

1) 關於魚油與血小板的關係：魚油中的Omega-3脂肪酸確實有抗發炎的效果，並且在某些情況下，可能會對血小板的凝集功能產生影響。
一般來說，適量攝取魚油不會導致顯著的出血風險，尤其是您提到的劑量（每天1200毫克的Omega-3）在一般健康人群中是安全的。
對於血小板計數（PLT）方面，您的兒子目前的數值225，仍然在正常範圍內（150-400），因此不需要過度擔心。
若他在服用魚油的過程中沒有出現明顯的出血症狀（如皮膚瘀傷、鼻血等），那麼繼續服用魚油是可以的。

2) 是否繼續服用魚油：根據目前的研究，魚油對於僵直性脊椎炎的效果仍在探討中，雖然沒有強而有力的證據顯示它能直接治療該病，但有些患者報告在服用魚油後，發炎指數有所改善。
由於您兒子的CRP和ESR指數都有所下降，這可能與魚油的攝取有關聯，因此可以考慮繼續觀察。
建議在服用的同時，定期檢查血液指數，特別是CRP、ESR和PLT，這樣可以更好地了解魚油對他病情的影響。

此外，值得注意的是，僵直性脊椎炎的治療通常需要綜合考量，包括藥物治療、飲食調整及生活方式的改變。
除了魚油，均衡的飲食、適度的運動及良好的作息都是非常重要的。
您提到的益生菌也有助於腸道健康，進而可能對免疫系統有正面影響，這也是值得繼續的。

最後，建議您在持續使用魚油的同時，定期與主治醫師進行溝通，根據他們的專業建議來調整用藥和補充品的使用，確保安全與健康。
希望您的兒子能夠持續保持良好的健康狀態！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -