如何預防HLA-B27基因遺傳給下一代？-內科

如何避免HLA-B27基因遺傳給下一代？

醫生您好~~
我是26歲男生，從17歲起患有僵直性脊椎炎並受其苦，怕HLA-B27基因遺傳給下一代受同樣的苦，有聽過
一、可在懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，得知胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶因寶寶」；
二、「作試管嬰兒的療程，同時做胚胎著床前染色體篩檢（PGS），合併超快速胚胎著床前基因檢測（Ultra PGD），從多顆胚胎中，篩選掉帶有疾病的胚胎，讓僵直性脊椎炎不再代代相傳」。
請教：
1.有什麼方式可以避免HLA-B27基因遺傳給下一代嗎?
2.懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，真的可以測胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶HLA-B27基因寶寶」嗎? 準確率有多高?
3.作PGS + Ultra PGD 是否真可行避免「帶HLA-B27基因寶寶」?
以上再麻煩醫生，謝謝!!

文文，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/28

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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1. 目前沒有方法避免B27基因遺傳至下一代。
2. 絨毛膜採樣或羊膜穿刺，PGS + Ultra PGD 等技術是否可以處理帶HLA-B27基因寶寶？
這牽扯到技術及法律規定，建議可以到施行這技術單位詢問看看。
謝謝你的問題

回覆日期：2023/11/28
資料來源：台灣e院 - 如何避免HLA-B27基因遺傳給下一代

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於HLA-B27基因及其與僵直性脊椎炎之間關係的關注。
這是一個非常重要且複雜的議題，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 避免HLA-B27基因遺傳的方式：
目前，HLA-B27基因的遺傳無法完全避免。
這是因為HLA-B27是一種常見的基因型，約有6-8%的人口攜帶此基因，且僵直性脊椎炎的發病與此基因有關，但並不是所有攜帶HLA-B27的人都會發病。
若您擔心下一代的遺傳風險，建議您可以考慮進行基因諮詢，專業的遺傳諮詢師可以幫助您了解風險並提供適合的建議。

2. 絨毛膜採樣或羊膜穿刺的準確性：
絨毛膜採樣（CVS）和羊膜穿刺（amniocentesis）都是在懷孕期間進行的基因檢測方法，能夠檢測胎兒的基因組成。
這些檢測可以用來確認胎兒是否攜帶HLA-B27基因，但需要注意的是，這些檢測的準確性取決於多種因素，包括檢測技術的先進性及樣本的質量。
一般來說，這些檢測的準確率相對較高，但仍然存在假陽性或假陰性的可能性。
因此，進行這些檢測前，建議與醫生詳細討論，了解其風險與益處。

3. PGS + Ultra PGD的可行性：
胚胎著床前基因篩檢（PGS）和超快速胚胎著床前基因檢測（Ultra PGD）是現代輔助生殖技術中的重要組成部分。
這些技術可以在胚胎植入母體之前，對胚胎進行基因檢測，篩選出不攜帶HLA-B27基因的胚胎。
這樣的技術在理論上是可行的，並且在實際操作中已經幫助許多家庭避免了遺傳性疾病的傳遞。
然而，這些技術的成功率和有效性也受到多種因素的影響，包括胚胎的質量、母體的健康狀況等。

總結來說，雖然目前沒有完全避免HLA-B27基因遺傳的方法，但透過基因檢測和輔助生殖技術，您可以在一定程度上降低下一代罹患僵直性脊椎炎的風險。
建議您在考慮這些選項時，與專業的醫療團隊進行深入的討論，以便做出最適合您家庭的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您一切順利！