拔智齒後的口腔腫痛是否會影響風濕病患者的發炎指數？-內科

開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？

曾醫師您好,
我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了11天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴張開還有一點痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診牙醫說等它慢慢好就好,也沒開藥給我.我想請問醫生,
1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多月回診,因醫生不好掛號,我也不想延太久)
2)另請問醫生,平常我們遇到的運動傷害,譬如扭傷,肌肉拉傷,關節受傷,好像都會有發炎反應,這些運動傷害會造成發炎指數CRP或ESR升高嗎?有運動傷害時去抽血會不會無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.
謝謝醫生

楊，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/04

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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開刀後有腫痛有可能會影響ESR /CRP ,除非嚴重否則影響有限，告知醫師就好，醫師會判斷。
2.運動傷害，扭傷,肌肉拉傷,關節受傷，一般來說不會影響，嚴重到紅腫痛才會影響。

謝謝你的問題

回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?

彙整補充說明

拔智齒後的口腔腫痛確實可能會影響風濕病患者的發炎指數，特別是對於像您這樣的僵直性脊椎炎患者。
CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）是常用來評估身體發炎狀態的指標。
當身體有發炎反應時，這些指標會上升。
因此，拔牙後的腫痛可能會導致這些指標的變化，從而影響到您對於僵直性脊椎炎的病情評估。

針對您的問題，首先，您在3月8日的回診抽血是否需要等到嘴巴完全不腫痛，這取決於您的具體情況。
如果您目前的腫痛已經明顯減輕，且沒有其他不適症狀（如發燒），那麼您可以考慮按時回診抽血。
醫生會根據您的具體情況來解釋檢查結果，並且會考慮到拔牙後的影響。
如果您延遲回診，可能會影響到病情的追蹤，因此建議您如期回診，並告知醫生您近期的口腔狀況，讓醫生能夠做出更準確的判斷。

至於運動傷害的問題，確實，像是扭傷、肌肉拉傷或關節受傷等情況，通常會引起局部的發炎反應，這也會導致CRP和ESR的升高。
這些指標的升高可能會使得醫生在評估僵直性脊椎炎的活動度時，難以獲得準確的數據。
因此，如果您在運動後有受傷，建議在抽血前告知醫生，這樣醫生可以考慮這些因素，並對檢查結果做出適當的解釋。

總結來說，拔智齒後的腫痛可能會影響您的發炎指數，建議您如期回診並告知醫生您的情況。
運動傷害也會影響發炎指數，因此在抽血時，務必告知醫生您的運動狀況。
保持良好的溝通，能夠幫助醫生更好地評估您的健康狀況，並制定適合的治療計畫。
希望您早日康復！

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