拔智齒後10天前齒痠痛、咬合不適的原因-牙科

右下顎智齒拔除後10天, 前齒痠痛, 咬合不適？

醫師您好, 我於今年二月4日左右拔除右下顎及上顎兩顆智齒, 但10天以後右下顎出現(智齒)前齒痠痛的感覺, 用手去摸,感覺好像水平變歪且水平上浮了,導致咬合的不適感更加明顯. 請問可能是什麼原因導致的呢? (醫生拔牙前有說我右邊的咬合不正,因為有顆牙齒比較凸). 我已經於2/13拆除縫線, 經醫師檢查沒有, 復原沒有任何問題. 該診所拔除我下智齒的時間長達三個半小時, 據醫師說, 是因為我的牙根特別深. 我的牙齒碎解成5片, 才一片一片慢慢被清除. 請問這樣的牙齒拔除後, 是否容易產生上述情況呢? 謝謝!

陳女士，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/14

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi:

您好，

智齒前方牙齒在智齒拔除後，因傷口未癒合前會發炎而浮腫，會有咬合干擾，且後方牙根暴露，冷熱食會酸均屬正常。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 右下顎智齒拔除後10天, 前齒痠痛, 咬合不適

彙整補充說明

拔智齒後出現前齒痠痛及咬合不適的情況，可能由多種因素造成。
首先，智齒拔除手術本身會對周圍的牙齒和牙齦造成一定的影響，特別是在拔除過程中，如果牙根較深或牙齒碎解，可能會導致周圍組織的損傷或發炎，進而引發疼痛感。

在您的情況中，拔除智齒後10天出現前齒痠痛，這可能是由於以下幾個原因：
1. 牙齦及牙槽骨的癒合過程：拔牙後，牙齦和牙槽骨需要時間來癒合。
在這個過程中，周圍的牙齒可能會受到影響，導致不適感。
特別是如果拔牙時需要去除部分骨頭或牙根較深，這會增加周圍組織的壓力和不適感。

2. 咬合變化：拔除智齒後，咬合的平衡可能會受到影響，尤其是如果原本就有咬合不正的情況。
當一顆牙齒被移除後，其他牙齒可能會試圖調整以適應新的咬合狀態，這可能導致前齒的壓力增加，進而引發疼痛。

3. 牙齒移位或不穩定：如果在拔牙後，周圍的牙齒因為缺乏支撐而出現移位，這也可能導致咬合不適和疼痛感。
您提到感覺前齒的水平變歪，這可能是因為周圍牙齒的移動或牙齦的腫脹造成的。

4. 發炎或感染：雖然您提到醫生檢查後沒有發現復原問題，但仍然有可能存在輕微的發炎或感染，這會導致周圍牙齒的敏感和疼痛。
特別是在拔牙後的初期，這種情況是比較常見的。

5. 神經影響：在拔牙過程中，若牙根靠近神經，可能會對神經造成影響，導致術後出現疼痛或不適感。

針對這些情況，建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
- 定期回診：持續與您的牙醫保持聯繫，定期回診以檢查癒合狀況，並及時處理任何不適。

- 避免刺激食物：在傷口癒合期間，避免食用過熱、過冷或辛辣的食物，以減少對牙齒和牙齦的刺激。

- 使用止痛藥：如有需要，可以在醫生的建議下使用止痛藥來緩解疼痛。

- 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用漱口水，以防止感染。

如果疼痛持續不減或加劇，建議您儘快回診，進一步檢查是否有其他潛在問題，例如牙齒的蛀牙或牙周病等。
希望您能早日恢復健康！