拔智齒後持續疼痛與癒合問題-牙科

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拔智齒已近兩個月依舊未癒?


醫師您好,於2月18日拔右上智齒後,照顧一切正常,一周後拆線,後方骨頭疼痛,不是劇烈疼痛,但就是痛,以及嘴巴動或不動都會悶脹疼痛那樣,期間皆有回診,清潔皆正常,但醫師皆是評斷有發炎,至3月多才表示是後期慢性的齒槽炎,一樣定期回診清潔確認狀況。
目前附近骨頭疼痛感是沒有之前那樣,但依舊是痛的,前方的牙齒也會痠,可能也因為緊張等因素緊咬...下方牙齒也會痠。
期間有至其他診所追蹤牙周,其他醫師有提及可能是前方臼齒有蛀牙狀況,但原本拔牙的診所醫師並不覺得是蛀牙。
由於從未有齒槽炎過,想詢問這樣真的是齒槽炎嗎? 以及,到底會這樣悶脹痛得不舒服多久...或是,還有甚麼要注意的。
原本是拔完一邊,要再拔另一邊,即可開始矯正,目前皆停擺的狀況,所以挺受響,再勞煩您撥冗答覆了,非常感謝。



Lin,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/06

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若有在兩間診所看過,診斷不一樣,建議可至醫學中心口腔顎面外科拍攝顏面部斷層掃描(CBCT),確認是否有其它問題。
若拔牙傷口處,牙肉已有長滿,通常都不會是齒槽炎。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。



回覆日期:2021/04/06

彙整補充說明


拔智齒後持續的疼痛與癒合問題是許多患者在手術後常見的困擾。
根據您的描述,您在2月18日拔除右上智齒後,經歷了術後的疼痛與不適,並且在回診中被診斷為慢性齒槽炎。
這種情況確實需要仔細評估,因為拔牙後的癒合過程可能會受到多種因素的影響。

首先,齒槽炎是指拔牙後,牙槽骨的傷口未能正常癒合,可能因為血液循環不佳、感染或是食物殘渣滯留等原因導致的。
您提到的「悶脹疼痛」感覺,可能是由於周圍組織的發炎反應所引起的。
這種疼痛通常不會是劇烈的,但會持續影響日常生活,特別是在咀嚼或說話時。

在您提到的情況中,若醫師已經確認傷口的清潔狀況正常,且X光檢查未見明顯問題,那麼持續的疼痛可能與以下幾個因素有關:
1. 緊張與咬合壓力:您提到因為緊張而緊咬,這可能會導致下方牙齒的痠痛,甚至影響到整體的咬合關係。
建議您可以試著放鬆心情,避免過度咬合,必要時可以考慮使用護齒器來減少牙齒之間的壓力。

2. 周圍牙齒的狀況:其他醫師提到的前方臼齒可能有蛀牙的情況,這也可能是造成您不適的原因之一。
建議您可以再回診檢查這顆牙齒的狀況,確保沒有其他潛在的問題。

3. 慢性齒槽炎的癒合時間:慢性齒槽炎的癒合時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等。
若您在術後的清潔與護理上都已經做到位,但仍然感到不適,建議您定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的治療,例如使用抗生素或其他消炎藥物。

4. 注意口腔衛生:在癒合期間,保持良好的口腔衛生非常重要。
定期漱口、避免刺激性食物(如辛辣、熱食),以及遵循醫師的指示進行清潔,都是促進癒合的關鍵。

5. 尋求專業意見:如果疼痛持續不退,或是有加重的情況,建議您尋求口腔顎面外科的專業意見,進行更詳細的檢查,例如顱顏部的斷層掃描,以排除其他潛在的問題。

總之,拔智齒後的疼痛與癒合問題需要耐心與細心的照顧。
若您有任何不適或疑慮,請務必與您的牙醫保持良好的溝通,並定期回診以確保傷口的癒合狀況。
希望您能早日恢復健康,順利進行後續的牙齒矯正計畫。

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