拔智齒後持續疼痛是否正常？-牙科

拔智齒後疼痛？

醫師您好我拔智齒前一週智齒有嚴重發炎（牙齦腫脹、臉頰腫痛、無法咬合）服用抗生素後一週有消腫，但還是微痛，後來去拔智齒，醫生說還是有些微發炎，今天已拔完滿三天，還是有強烈抽痛感+癢癢的感覺，鄰牙牙齦觸碰會痛，有回診其他醫師回覆正常現象，但還是很擔心，想請問這情況是否正常（痛到無法入睡），謝謝醫生

LEE，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若已經痛到無法入睡，建議還是回診，請醫師再確認沒有細菌感染的狀況，並請加強消炎止痛藥，否則無法睡眠會影響傷口癒合!

回覆日期：2023/05/18
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後疼痛

彙整補充說明

拔智齒後持續疼痛的情況在某種程度上是可以理解的，但如果疼痛持續到無法入睡，則需要特別注意。
根據您的描述，您在拔智齒前已經有嚴重的發炎情況，這可能會影響術後的癒合過程。
拔牙後的疼痛通常是由於手術造成的組織損傷、發炎反應或是術後感染等因素引起的。

在拔牙後的幾天內，疼痛是正常的，尤其是如果您在拔牙前有發炎的情況，術後的疼痛可能會更加明顯。
一般來說，拔智齒後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕，通常在一到兩週內會有明顯改善。
如果疼痛持續超過一週，特別是伴隨著強烈的抽痛感、癢癢的感覺以及鄰牙牙齦的觸痛，這可能是發炎未完全控制或是其他問題的徵兆。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並確認是否有細菌感染或其他併發症。
醫生可能會根據您的情況調整止痛藥物或是開立抗生素來控制發炎。
持續的疼痛可能會影響您的生活品質，特別是影響睡眠，這是需要重視的。

此外，您提到的「癢癢的感覺」和「強烈抽痛感」也可能與神經受損或是三叉神經痛有關，這在拔智齒後的情況下是相對少見的，但仍然有可能發生。
如果醫生檢查後認為有必要，可能會建議您進一步檢查神經系統的狀況。

在術後的護理方面，保持口腔清潔是非常重要的，避免刺激傷口的食物，並遵循醫生的指示進行護理。
如果疼痛持續不減，或是出現其他不適症狀，如發燒、腫脹加劇等，應立即就醫。

總之，拔智齒後的疼痛在一定範圍內是正常的，但如果疼痛影響到您的日常生活，特別是睡眠，建議您儘快回診，讓專業醫師進行評估和處理。
希望您能早日康復！